【摘 要】
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目的 探讨心脏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)的基本生命支持(BLS)阶段组织微循环变化特点及抗凝溶栓药物对其影响.方法 24只家兔随机分为实验组和对照组,每组12只.在交流电诱发CA
【机 构】
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中山大学附属第一医院急诊科,广州,510000;中山大学附属第一医院病理科;中山大学卫生部辅助循环重点实验室
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目的 探讨心脏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)的基本生命支持(BLS)阶段组织微循环变化特点及抗凝溶栓药物对其影响.方法 24只家兔随机分为实验组和对照组,每组12只.在交流电诱发CA后,对照组只进行BLS,实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预.分别于诱发CA前(0 min)和CA后每隔3 min测定兔耳的微循环血流量,在复苏30 min时取心肌和肾脏组织进行形态学检查.结果 对照组兔耳微循环血流量在CA发生后急剧下降(P＜0.05),在BLS阶段随时间的延长不断下降(P＜0.05).实验组兔耳微循环血流量在CA发生后也急剧下降(P＜0.05),在BLS复苏9min后下降速度趋缓.两组相比微循环血流量变化明显不同(P＜0.05),两条变化曲线约在9 min时相交,其后实验组的变化曲线趋于平坦,而对照组仍继续下降.对照组心肌和肾脏组织的微循环内可观察到红细胞聚集,而实验组无此现象.结论 CA后在CPR的BLS阶段微循环血流量下降,有血细胞聚集现象,给予溶栓、抗凝药物的干预可以改善BLS阶段组织的微循环血流灌注,防止微循环内微血栓形成.
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