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【摘要】目的 调查突发公共卫生事件背景下不同级别医院护士职业幸福感的现状，为护理管理层和社会支持者及时调整人员管理方案提供依据。方法 采用一般资料问卷及医务工作者职业幸福感量表对不同级别医院的468名护士进行问卷调查。 结果 护士职业幸福感总分为75.23±12.01;各维度条目均数得分中，价值/能力体现最高，为4.10，身心健康最低，为2.33。结论：突发公共卫生事件背景下护士职业幸福感呈中等水平，在护理工作中可以体现自身价值，但压力较大，身心健康状况较差。在所以在护理管理和教育上可予以重视，多方面调整，个体化管理。
【关键词】突发;公共卫生事件;护士职业;现状调查
基金项目名称：2019年河南省医学教育研究项目（wjlx2019234）
2020年，习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上强调要不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感;大力发展卫生健康事业。护士作为重要参与者，长期服务于卫生健康事业。特别是突发公共卫生事件背景下，护士的职业安全和职业幸福感也受到越来越多的关注，职业幸福感（Occupational Well-being）是指个体在其所从事职业中基于需要得到满足，潜能得到发挥，自我价值得以实现，得到外在和自我双重的良好评价，所获得的持续快乐体验，是员工对职业及目前工作状态在满意程度上的主观感受。护士的职业幸福感是指护士在预防健康、维持健康和促进健康、减轻或解除病人不适过程中心理和精神上体验到的自我价值感和愉悦感。本研究主要调查新冠病毒疫情下护士职业幸福感的现状，为护理管理者提升护士职业幸福感提供参考。
1 对象与方法
1.1 一般资料
2020年2月至2020年11月，采用方便抽样法选取某市三级、二级和一级医院共468名护士作为研究对象。其中，女452名（96.58%），男16名（3.42%）;初级职称255名（54.49%），中级职称202（43.16%），高级职称11名（2.35%）;有公共卫生事件防控工作经历152名（32.48%），无公共卫生事件防控工作经历316名（67.52%）。纳入标准：（1）知晓本次研究，自愿配合调查;（2）具有护士执业资格证书;（3）有至少1年的护理工作经历。
1.2方法
1.2.1调查工具
1.2.1.1 一般资料调查问卷 自行设计一般资料调查问卷，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、医院级别、科室、工作年限、职务、居住状态、年收入、编制属性、性格特征、夜班情况、是否有疫情防控工作经历等。
1.2.1.2 医务工作者职业幸福感量表 由胡冬梅设计，包含身心健康、价值/能力体现、社会支持、经济收入、工作环境五个维度，共24个条目。采用Likert 5级评分法，1-5分分别代表非常不符合到非常符合。正向条目直接计分，逆向条目反向计分，总分24-120分，分数越高表示职业幸福感越高。以总分条目均数[1-2]分为低等水平，（2-4]分为中等水平，（4-5]分为高等水平。总体Cronbach's a值为0.93，信效度好。
1.2.2调查方法 采用网络调查的方式进行问卷的发放和回收，制作网络问卷时使用统一指导用语，介绍本次问卷调查意义、填写方法和注意事项。护士通过扫描二维码或点击链接进行填写和提交。共收回问卷 476 份，有效问卷468份，有效率98.32%。
1.2.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包对数据进行录入和分析，计数资料以人数、百分比进行描述;计量资料以均数、标准差进行描述。
2 结果
2.1 护士职业幸福感得分
护士职业幸福感总得分为75.23±12.01分，总分条目均值为3.13分，处于中等水平，5个维度条目均数得分由高到低排序依次为价值/能力体现、社会支持、工作环境、经济收入、身心健康，见表1。
2.2護士职业幸福感条目均值等级分布
将护士职业幸福感总分条目均数进行等级划分，低水平31人，占6.62%;中等水平392人，占83.76%;高水平45人，占9.62%。
2.3护士职业幸福感各条目平均分排序
护士职业幸福感各条目平均分排序中的最后5位依次是“条目1 您身体状况经常处于亚健康状态”（2.61±0.84）、“条目9 您对自己的社会地位满意”（2.70±1.03）、“条目3 目前您的工作压力大”（2.71±0.84）、“条目2 工作给您的身体健康带来了负面的影响”（2.81±0.70）、“条目6，您感觉工作很累，没有时间和精力做您喜欢的事”（2.84±1.06），其中4条属于身心健康维度，1条属于价值/能力体现维度;护士职业幸福感各条目平均分排序中的前5位依次是“条目13 您认为单位有和谐的人际关系（3.45±0.92）”、“条目7 您觉得您的职业是神圣的（3.48±0.99）”、“条目17 您在工作中遇到问题时，能够从上级那里获得帮助（3.52±0.85）”、“条目16 同事能够支持您的工作（3.84±0.67）”、“条目14 家人和朋友支持您的工作（3.97±0.56）”其中4条属于社会支持维度，1条属于价值/能力体现维度。
2.4护士职业幸福感自我打分得分
护士职业幸福感自我打分得分为66.19±15.85，标准值为0.66;最高值90分，最低值10分。
3 讨论
3.1护士的职业幸福感处于中等水平
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不名原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。医院是接触、发现、报告、防护、治疗病人的最前沿阵地，护士是应对突发公共卫生事件不可缺少的专业人才力量和主力军。结果显示，护士职业幸福感总分为75.23±12.01，条目平均分为3.13，处于中等水平，与赵艳君等所调查的护士职业幸福感现状得分较为统一。且问卷测得幸福感得分标准值（0.63）和幸福感自我打分的标准值（0.66）也较为接近，说明突发公共卫生事件并没有很大程度的影响护士的职业幸福感;护士对职业幸福感的自我感知也相对统一。这与护士群体对现场救护技术和个人安全防护技术掌握较好;且具备较为完善的职业胜任力，较高的职业认同感和职业素养有关。所以护理教育者要继续结合岗位需求注重护生品德、理论、技能、思维等综合素质的培养;护理管理者可多创新护士的继续再教育方式方法，可以有针对性的开展主题教育活动来提升护士的职业幸福感。
3.2护士的身心健康应予以更多重视
护士职业幸福感问卷得分最高的维度是价值/能力体现（20.48±3.56），得分最低的维度是身心健康（14.00±4.06），且得分最低的5个条目中，有4个条目是属于身心健康维度，一个条目“您对自己的社会地位满意（2.70±1.03）”属于价值/能力体现维度，与金晓燕等的调查结果较为一致。说明大多数护士喜欢护理工作，并对工作状态较为满意，认为在护理工作中可以体现自身价值，但是对社会地位不满意，且压力较大，身心健康状况较差。这首先与护士的工作性质有关，护理工作一部分是执行医嘱，并不完全独立性的护理措施，而且需要上夜班，影响正常作息;患者病情变化快，责任重大;需要应对突发状况和突发公共事件。 再者，护士社会地位与民众传统认知有关系，社会大众普遍认为护士处于社会地位的中等区域。建议护理管理者不断探索和完善新的护理工作方式和排班制度，引入人工智能，减少护士工作量。在突发公共卫生事件背景下，社会舆论注重对护理工作意义的正面引导和护理工作内容的普及，提升护士的社会地位。
综上所述，护士的幸福感处在中等水平，职业认同感较高，身心健康水平有待提升，需要护理管理者、教育者和广大民众给与关注和引导，共同来提升护士的职业幸福感。
参考文献
[1]饶晨霞，徐敏.武汉市三级甲等医院急诊科护士正念思想在职业倦怠与主观幸福感中的中介作用[J].职业与健康，2020，36（12）：1585-1589.
[2]魏斌.混合式正念减压干预对结核科护士职业倦怠和幸福感的影响[J].护理学杂志，2020，35（5）：20-22. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.05.020.
作者简历：张方（1986-），女，江苏徐州人、教师、讲师、硕士
【关键词】突发;公共卫生事件;护士职业;现状调查
基金项目名称：2019年河南省医学教育研究项目（wjlx2019234）
2020年，习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上强调要不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感;大力发展卫生健康事业。护士作为重要参与者，长期服务于卫生健康事业。特别是突发公共卫生事件背景下，护士的职业安全和职业幸福感也受到越来越多的关注，职业幸福感（Occupational Well-being）是指个体在其所从事职业中基于需要得到满足，潜能得到发挥，自我价值得以实现，得到外在和自我双重的良好评价，所获得的持续快乐体验，是员工对职业及目前工作状态在满意程度上的主观感受。护士的职业幸福感是指护士在预防健康、维持健康和促进健康、减轻或解除病人不适过程中心理和精神上体验到的自我价值感和愉悦感。本研究主要调查新冠病毒疫情下护士职业幸福感的现状，为护理管理者提升护士职业幸福感提供参考。
1 对象与方法
1.1 一般资料
2020年2月至2020年11月，采用方便抽样法选取某市三级、二级和一级医院共468名护士作为研究对象。其中，女452名（96.58%），男16名（3.42%）;初级职称255名（54.49%），中级职称202（43.16%），高级职称11名（2.35%）;有公共卫生事件防控工作经历152名（32.48%），无公共卫生事件防控工作经历316名（67.52%）。纳入标准：（1）知晓本次研究，自愿配合调查;（2）具有护士执业资格证书;（3）有至少1年的护理工作经历。
1.2方法
1.2.1调查工具
1.2.1.1 一般资料调查问卷 自行设计一般资料调查问卷，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、医院级别、科室、工作年限、职务、居住状态、年收入、编制属性、性格特征、夜班情况、是否有疫情防控工作经历等。
1.2.1.2 医务工作者职业幸福感量表 由胡冬梅设计，包含身心健康、价值/能力体现、社会支持、经济收入、工作环境五个维度，共24个条目。采用Likert 5级评分法，1-5分分别代表非常不符合到非常符合。正向条目直接计分，逆向条目反向计分，总分24-120分，分数越高表示职业幸福感越高。以总分条目均数[1-2]分为低等水平，（2-4]分为中等水平，（4-5]分为高等水平。总体Cronbach's a值为0.93，信效度好。
1.2.2调查方法 采用网络调查的方式进行问卷的发放和回收，制作网络问卷时使用统一指导用语，介绍本次问卷调查意义、填写方法和注意事项。护士通过扫描二维码或点击链接进行填写和提交。共收回问卷 476 份，有效问卷468份，有效率98.32%。
1.2.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包对数据进行录入和分析，计数资料以人数、百分比进行描述;计量资料以均数、标准差进行描述。
2 结果
2.1 护士职业幸福感得分
护士职业幸福感总得分为75.23±12.01分，总分条目均值为3.13分，处于中等水平，5个维度条目均数得分由高到低排序依次为价值/能力体现、社会支持、工作环境、经济收入、身心健康，见表1。
2.2護士职业幸福感条目均值等级分布
将护士职业幸福感总分条目均数进行等级划分，低水平31人，占6.62%;中等水平392人，占83.76%;高水平45人，占9.62%。
2.3护士职业幸福感各条目平均分排序
护士职业幸福感各条目平均分排序中的最后5位依次是“条目1 您身体状况经常处于亚健康状态”（2.61±0.84）、“条目9 您对自己的社会地位满意”（2.70±1.03）、“条目3 目前您的工作压力大”（2.71±0.84）、“条目2 工作给您的身体健康带来了负面的影响”（2.81±0.70）、“条目6，您感觉工作很累，没有时间和精力做您喜欢的事”（2.84±1.06），其中4条属于身心健康维度，1条属于价值/能力体现维度;护士职业幸福感各条目平均分排序中的前5位依次是“条目13 您认为单位有和谐的人际关系（3.45±0.92）”、“条目7 您觉得您的职业是神圣的（3.48±0.99）”、“条目17 您在工作中遇到问题时，能够从上级那里获得帮助（3.52±0.85）”、“条目16 同事能够支持您的工作（3.84±0.67）”、“条目14 家人和朋友支持您的工作（3.97±0.56）”其中4条属于社会支持维度，1条属于价值/能力体现维度。
2.4护士职业幸福感自我打分得分
护士职业幸福感自我打分得分为66.19±15.85，标准值为0.66;最高值90分，最低值10分。
3 讨论
3.1护士的职业幸福感处于中等水平
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不名原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。医院是接触、发现、报告、防护、治疗病人的最前沿阵地，护士是应对突发公共卫生事件不可缺少的专业人才力量和主力军。结果显示，护士职业幸福感总分为75.23±12.01，条目平均分为3.13，处于中等水平，与赵艳君等所调查的护士职业幸福感现状得分较为统一。且问卷测得幸福感得分标准值（0.63）和幸福感自我打分的标准值（0.66）也较为接近，说明突发公共卫生事件并没有很大程度的影响护士的职业幸福感;护士对职业幸福感的自我感知也相对统一。这与护士群体对现场救护技术和个人安全防护技术掌握较好;且具备较为完善的职业胜任力，较高的职业认同感和职业素养有关。所以护理教育者要继续结合岗位需求注重护生品德、理论、技能、思维等综合素质的培养;护理管理者可多创新护士的继续再教育方式方法，可以有针对性的开展主题教育活动来提升护士的职业幸福感。
3.2护士的身心健康应予以更多重视
护士职业幸福感问卷得分最高的维度是价值/能力体现（20.48±3.56），得分最低的维度是身心健康（14.00±4.06），且得分最低的5个条目中，有4个条目是属于身心健康维度，一个条目“您对自己的社会地位满意（2.70±1.03）”属于价值/能力体现维度，与金晓燕等的调查结果较为一致。说明大多数护士喜欢护理工作，并对工作状态较为满意，认为在护理工作中可以体现自身价值，但是对社会地位不满意，且压力较大，身心健康状况较差。这首先与护士的工作性质有关，护理工作一部分是执行医嘱，并不完全独立性的护理措施，而且需要上夜班，影响正常作息;患者病情变化快，责任重大;需要应对突发状况和突发公共事件。 再者，护士社会地位与民众传统认知有关系，社会大众普遍认为护士处于社会地位的中等区域。建议护理管理者不断探索和完善新的护理工作方式和排班制度，引入人工智能，减少护士工作量。在突发公共卫生事件背景下，社会舆论注重对护理工作意义的正面引导和护理工作内容的普及，提升护士的社会地位。
综上所述，护士的幸福感处在中等水平，职业认同感较高，身心健康水平有待提升，需要护理管理者、教育者和广大民众给与关注和引导，共同来提升护士的职业幸福感。
参考文献
[1]饶晨霞，徐敏.武汉市三级甲等医院急诊科护士正念思想在职业倦怠与主观幸福感中的中介作用[J].职业与健康，2020，36（12）：1585-1589.
[2]魏斌.混合式正念减压干预对结核科护士职业倦怠和幸福感的影响[J].护理学杂志，2020，35（5）：20-22. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.05.020.
作者简历：张方（1986-），女，江苏徐州人、教师、讲师、硕士