探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义。
方法选取AP患者72例，将患者分为轻度组(n＝45)和重度组(n＝27)。另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n＝30)。在入院后第1、3、7天，采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平，行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，并检测血AMY、hs-CRP。
结果入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P<0.01)。轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P<0.01)。入院后第1、3、7天重度组APACHE Ⅱ评分明显高于轻度组(均P<0.01)。入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHE Ⅱ评分呈正相关(r＝0.738，P＝0.000；r＝0.563，P＝0.000；r＝0.233，P＝0.028)。入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHE Ⅱ评分呈正相关(r＝0.622，P＝0.000；r＝0.584，P＝0.000；r＝0.218，P＝0.032)。入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHE Ⅱ评分呈正相关(r＝0.593，P＝0.000；r＝0.547，P＝0.000；r＝0.227，P＝0.030)。ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值，结果显示，血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918(95% CI：0.865～0.971，P＝0.000)；血清AMY的AUC值为0.948(95% CI：0.908～0.989，P＝0.000)；hs-CRP的AUC值为0.789(95% CI：0.696～0.882，P＝0.000)。
结论sFlt-1在AP患者中明显增高，与AP的严重程度有着密切关系。动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值。