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目的
探讨小儿副鼻窦支气管炎的临床诊断标准。
方法对331例经CT诊断为副鼻窦炎的反复性支气管炎患儿，作了临床症状、体征及外周血象的统计分析；对其中261例作深部鼻拭子涂片染色镜检及细菌培养、鉴定和药敏试验；对192例X线胸片作细致的读片记录；对116例自身对照的副鼻窦X线平片和CT片作对比分析；对331例副鼻窦支气管炎患儿的副鼻窦CT资料，按病变严重度进行分级(四级)，并按年龄组别测量了粘膜增厚、积脓厚度与其垂直窦腔径的比值(Pt值)。
结果(1)副鼻窦支气管炎患儿的反复咳嗽达100%，流涕和鼻粘膜红肿达84.3%。(2)深部鼻拭子涂片镜检提示，嗜中性粒细胞增高达33.1%。(3)X线胸片异常占70.3%。(4)据Pt值的统计分析，Ⅰ~Ⅳ级各组间差异有非常显著意义(P<0.001)。(5)如以CT结果为金标准副鼻窦X线平片的上颌窦和筛窦的敏感性分别为84.3%和17.5%，诊断符合率分别为86.1%和17.6%，假阴性率分别为15.7%和82.5%。
结论(1)反复咳嗽和鼻粘膜红肿、流涕并存是小儿副鼻窦支气管炎的临床症状特征。(2)副鼻窦X线平片仅具拟诊意义，临床诊断必须依靠副鼻窦CT摄片，如果仅作X线摄片，应附加其他辅佐资料。(3)CT片的上颌窦Pt值测定可正确反映病变的严重度，在诊断和疗效判断上具有重要价值。(4)细菌学检查(深部鼻拭子取材)虽不能作为确诊资料，但具重要参考价值。(5)制定并提出小儿副鼻窦支气管炎的诊断依据。