格拉斯哥预后评分可用作结肠癌预后的指标

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目的 研究术前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对于可切除的结肠癌患者预后的判断价值.方法 作为以炎症为基础的GPS评分系统仅包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白水平.根据术前的检验结果 计算GPS.对282例患者的临床资料进行分析;对CRP升高(>10mg/L)和低蛋白血症(<35g/L)两项均阳性者记作2分,1项异常的记作1分,无异常的记作0分.按GPS值的不同分为3组.采用多因素分析和生存曲线分析计算预后价值.结果 Log-rank分析显示,高GPS评分的病例死亡率高(P<0.01).Kaplan-Meier分析提示,3组间生存时间差异明显:GPS 2组(平均40.9个月;95%CI:31.5~50.3个月),GPS 1组(平均49.6个月;95% CI:43.2~56.1个月),GPS 0组(平均62.7个月;95% CI:58.8~66.7个月).3组间无进展生存时间也存在明显差异:GPS 2组(平均26.4个月;95% CI:18.5~34.3个月),GPS 1组(平均34.7个月;95% CI:28.2~41.3个月),GPS 0组(平均53.4个月;95% CI:48.8~58.1个月).多因素分析显示,术后TNM分期(OR,0.210;95% CI,0.102~0.432;P<0.01)术前的癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)(OR,0.356;95% CI,0.179~0.707;P=0.003),CA19-9(OR,0.260;95% CI,0.120~0.564;P<0.01),CRP(OR,4.503;95% CI,1.590~12.751;P=0.005),GPS(OR,0.340;95% CI,0.181~0.920;P<0.01)均与术后死亡相关.结论 术前的GPS评分可以作为结肠癌患者术后预测的新指标.
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