【摘 要】
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目的 评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization TACE)在可切除性肝癌治疗中的有效性及其临床地位.方法 回顾性分析我院1992年6月至2002年12月肝癌患者
【基金项目】
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广东省科技厅社会发展领域科技计划基金;
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目的 评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization TACE)在可切除性肝癌治疗中的有效性及其临床地位.方法 回顾性分析我院1992年6月至2002年12月肝癌患者的临床资料,具有随访资料的可切除性肝癌有465例,根据治疗方式不同分成手术组、TACE组和保守治疗组,比较3个组的累积生存率,Cox逐步回归分析影响预后的相关因素.结果 手术组328例(70.5%),TACE组93例(20%),保守治疗组44例(9.5%),患者1、3、5、7年的累积生存率,手术组分别是87.5%、63.2%、45.1%、32.7%;TACE组分别是74.2%、38.4%、18.5%、8.1%;保守治疗组分别是47.7%、12.6%、3.1%、0.3个组在总体、TNM Ⅰ/Ⅱ期和TNMⅢ期的累积生存曲线比较,结果均为手术组最佳、TACE组次之,保守治疗组最差.Cox回归分析结果提示手术、TACE、TNM分期、静脉浸润、肿瘤大小及数目均是影响预后的重要因素,手术和TACE的危险比(hazard ratio HR)分别是2.14和1.58.结论 治疗可切除性肝癌,首选手术;若患者拒绝手术,TACE能有效地改善其预后.
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