目的:观察中医辨证治疗肝硬变腹水的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年3月本院收治的Child-Pugh分级为B~C级的乙型肝炎、丙型肝炎及胆汁瘀积性肝病的肝硬变腹水患者112例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。对照组给予西医综合治疗,保证充足的休息时间,给予饮食护理干预,严格控制水、钠的摄入,积极治疗原发病,同时给予保肝降酶及利尿剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟中药汤剂治疗。结果:治疗组有效率为91.07%,对照组有效率为75.00%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平优于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗后腹水深度、脾脏厚度、门静脉内径优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗肝硬变腹水疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善肝功能。