【摘 要】
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目的观察ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）对Stanford A型主动脉夹层术后急性肺损伤（ALI）患者早期血清炎性因子和呼吸功能的影响。方法 2015年6月至2016年2月入住心胸外科监护室的30例Stanford A型主动脉夹层术后ALI患者,随机分为研究组和对照组,每组15例。两组患者均按常规方案治疗,研究组在常规方案治疗基础上,于肠外营养中添加ω-3 PUFA,每日1次,连用5 d,
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科监护室
【基金项目】
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南京市医学科技发展项目医药卫生科研项目（YKK15072）；
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目的观察ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）对Stanford A型主动脉夹层术后急性肺损伤（ALI）患者早期血清炎性因子和呼吸功能的影响。方法 2015年6月至2016年2月入住心胸外科监护室的30例Stanford A型主动脉夹层术后ALI患者,随机分为研究组和对照组,每组15例。两组患者均按常规方案治疗,研究组在常规方案治疗基础上,于肠外营养中添加ω-3 PUFA,每日1次,连用5 d,术后当天、术后第5天抽取桡动脉和外周静脉血,行动脉血气分析、血清超敏C反应蛋白（hs CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10、基质金属蛋白酶（MMP）-9、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）浓度等检查,比较两组患者术后当天和术后第5天氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）变化,比较两组机械通气时间、ICU停留时间和住院病死率。结果两组患者营养支持第5天,研究组hs CRP、TNF-α、IL-10、MMP-9、RAGE水平均较主动脉夹层手术后当天（营养支持治疗前）明显下降（P＜0.05,P＜0.01）,且研究组水平明显低于对照组（P均＜0.05）。研究组患者治疗第5天较治疗前OI升高（P＜0.05,P＜0.01）、RI降低（P＜0.01）,与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。机械通气时间和ICU停留时间两组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组住院期间均无死亡发生。结论ω-3 PUFA可能通过抑制急性炎症反应对主动脉夹层术后ALI有一定的治疗作用。
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