【摘 要】
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背景:肌萎缩型颈椎病治疗方法仍有争议.对于肌萎缩型颈椎病患者,保守治疗一般可以稳定或者改善症状,但无法治愈.进展性或严重的神经功能恶化的肌萎缩型颈椎病推荐手术治疗,但多数临床医师根据自己的临床经验选择手术方式,尚未达成统一的标准或行业共识.不同分型的肌萎缩型颈椎病预后显著不同,可能影响手术方案选的选择.目的:通过对肌萎缩型颈椎病相关研究进行综述,总结并分析疾病发病机制、临床表现、分型、诊断、治疗和预后情况,以期为此病的临床治疗和手术方案选择提供参考.方法:通过计算机检索1952-2020年发表在PubMe
【机 构】
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山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市 030001
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背景:肌萎缩型颈椎病治疗方法仍有争议.对于肌萎缩型颈椎病患者,保守治疗一般可以稳定或者改善症状,但无法治愈.进展性或严重的神经功能恶化的肌萎缩型颈椎病推荐手术治疗,但多数临床医师根据自己的临床经验选择手术方式,尚未达成统一的标准或行业共识.不同分型的肌萎缩型颈椎病预后显著不同,可能影响手术方案选的选择.目的:通过对肌萎缩型颈椎病相关研究进行综述,总结并分析疾病发病机制、临床表现、分型、诊断、治疗和预后情况,以期为此病的临床治疗和手术方案选择提供参考.方法:通过计算机检索1952-2020年发表在PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网和万方数据库的肌萎缩型颈椎病相关研究文章,选择符合纳入标准的44篇文献进行综述.结果 与结论:①肌萎缩型颈椎病的临床表现以上肢运动无力伴有明显的肌肉萎缩,而下肢没有明显的感觉障碍或痉挛性麻痹为特征,具有不对称性、节段性等特点;②临床多采用依据肌肉萎缩位置的不同进行分型,分为近端型、远端型和混合型,该疾病需与运动神经元病、肌肉营养不良疾病相鉴别,避免误诊和误治;③目前关于肌萎缩型颈椎病的发病机制尚不清楚,有腹侧神经根和脊髓前角细胞损伤两种观点,后者得到大部分学者认可;④肌萎缩型颈椎病的诊断主要依据临床症状、影像学检查及神经电生理检查,鉴别诊断上主要需排除运动神经元病等;⑤肌萎缩型颈椎病的治疗以手术为主,颈椎前路前路手术是治疗首选,而对于多节段颈椎后纵韧带骨化、前路不可能减压或者减压风险太大的患者需选择后路手术;⑥不同类型肌萎缩型颈椎病患者术后取得的预后效果有一定差异,其中近端型较远端型预后效果更佳,混合型预后最差,颈椎前路较后路手术效果佳.
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背景:生物发光成像是一种新兴的活体成像技术,目前尚未有运用该技术对移植干细胞在颅骨缺损活体示踪的研究.目的:探究Luciferase慢病毒转染大鼠骨髓间充质干细胞的最佳转染复数,进一步研究表达荧光素酶骨髓间充质干细胞在体外的有效性和稳定性以及在大鼠颅骨缺损内的示踪作用.方法:以不同感染复数转染对数生长期的大鼠骨髓间充质干细胞,并在活体成像系统中定量分析荧光值以确定最佳感染复数;在最佳感染复数下构建表达荧光素酶的骨髓间充质干细胞,分析不同数量细胞和不同代数细胞对应的荧光值变化,以评估转染干细胞的有效性和稳定
背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题.目的:对比机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:收集自贡市第四人民医院2013年7月至2020年5月机器人导航下空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折72例患者的临床资料,其中男37例,女45例,年龄16-66岁,采用3枚空心螺钉内固定
背景:当采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,骨水泥在骨折椎体内的填充位置包括前外侧、前内侧和后外侧3种,尤其多见于椎体体积相对较大的腰椎.目前尚未发现有相关生物力学研究对比这3种骨水泥填充位置对骨折椎体的生物力学特性影响差异.目的:采用三维有限元分析法比较3种骨水泥填充位置对骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学特性影响.方法:建立L1-L5节段骨质疏松性腰椎三维有限元模型并在L3椎体构建骨质疏松性椎体压缩骨折模型,然后于骨质疏松性椎体压缩骨折模型分别模拟3种骨水泥填充位置:前外侧、前内侧和后外侧
背景:前期研究证实多尺度羟基磷灰石/壳聚糖微管成骨优良,而血管再生在成骨过程中较为关键,探索多尺度微管结构在其成血管中的作用及相关机制意义重大.目的:探索多尺度羟基磷灰石/壳聚糖微管结构对兔骨缺损修复及成血管的影响.方法:构建多尺度羟基磷灰石/壳聚糖微管结构与羟基磷灰石/壳聚糖单体结构,将两种材料分别与骨髓间充质干细胞共培养,21 d后电镜下观察材料对细胞的吸附能力及细胞状态.在48只成年新西兰大白兔桡骨部位制作骨缺损模型,实验组(n=24)植入多尺度羟基磷灰石/壳聚糖微管结构材料,对照组(n=24)植入
背景:现有的外泌体蛋白组学研究中,只有不同来源外泌体或者不同条件下分泌的外泌体之间的蛋白组学对比,没有外泌体和其母体细胞之间的对比分析.目的:对人脐带间充质干细胞来源外泌体进行提取鉴定和蛋白组学分析.方法:培养人脐带间充质干细胞并采用超滤序贯超离法提取外泌体,通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析、蛋白质定量、蛋白质印迹法及蛋白组学分析等技术鉴定.结果 与结论:①提取的外泌体分散度较好且均一,多为杯状圆形或类圆形的膜性小囊泡,可见囊泡的双膜性结构,中央为低电子密度成分,分布较集中且边界清晰;②外泌体粒径分布峰值为
背景:目前关于髓源性生长因子(myeloid-derived growth factor,MYDGF)与动脉粥样硬化及代谢性疾病的研究较少,因此建立一种载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)敲除骨髓MYDGF缺失的小鼠模型对于研究MYDGF与动脉粥样硬化疾病的关系尤为重要.目的:建立ApoE敲除骨髓MYDGF特异性缺失小鼠模型并进行鉴定.方法:ApoE敲除小鼠和骨髓特异性MYDGF敲除小鼠,均购于上海南方模式生物科技股份有限公司.选取5只ApoE敲除小鼠与10只骨髓特异性MYDGF敲除小
背景:浓缩生长因子作为最新一代自体血小板浓缩生物制剂,因其具有天然的纤维蛋白支架和丰富的内源性生长因子,近年来已成为组织修复和再生领域的研究热点.目的:总结浓缩生长因子在组织修复和再生领域中的研究进展,探讨目前研究阶段存在的问题,以期为浓缩生长因子的后续研究提供新的参考思路.方法:文章以“浓缩生长因子、干细胞、组织修复、组织再生”为中文检索词,以“Concentrated growth factor,CGF,Stem cells,Tissue repair,Tissue regeneration”为英文检
背景:骨碎补的有效成分柚皮苷具有补肝肾强筋骨的传统功效,能增加骨痂厚度,提高骨折愈合质量.目的:探究载中药骨碎补有效成分柚皮苷壳聚糖/羟基磷灰石复合支架的骨传导和骨诱导性能.方法:将一定钙磷比的羟基磷灰石前体液与含柚皮苷的壳聚糖溶液在碱性条件下原位结晶、冷冻干燥,获得柚皮苷-壳聚糖/羟基磷灰石多孔支架.将15只成年SD大鼠随机分成空白组(n=5)、对照组(n=5)和实验组(n=5),建立直径5 mm颅骨骨缺损模型,空白组未填充生物材料,对照组填充壳聚糖/羟基磷灰石支架,实验组填充柚皮苷-壳聚糖/羟基磷灰石
背景:目前国内骨龄评估方法以手腕骨最为经典,但该方法存在重复性差、易受评估者水平影响等不足,因此很难在多数地区开展.通过建立颈椎骨龄方程式,为该地区开展骨龄鉴定提供参考依据.目的:探讨应用定量化的指标制定符合呼和浩特青少年男性的颈椎骨龄方程式,为骨龄鉴定等提供参考依据.方法:选取8-16岁正常男性青少年颈椎151例薄层CT资料,随机分为2组,第1组111例作为骨龄预测方程的数据;第2组40例作为方程的检验数据.测量分析颈椎二维、三维参数.通过多元线性回归制定基于二维或二维联合三维参数的颈椎骨龄方程.采用P
背景:利用组织工程技术在体外构建形成具有良好抗尿液渗漏性能的组织工程管,能够显著降低各类围术期并发症的发生率.目的:应用脂肪干细胞与膨体聚四氟乙烯管在体外构建组织工程化尿液流出道,尝试用于犬尿流改道手术,评估其可行性.方法:实验组取4只雌性比格犬,分离培养脂肪干细胞,在体外向尿路上皮细胞定向诱导分化14 d,将诱导分化后的细胞种植于膨体聚四氟乙烯工程管内表面,构成组织工程尿流改道装置;切除犬膀胱组织(仅保留三角区1.0 cm×1.0 cm组织),将组织工程尿流改道装置两端分别与三角区、腹壁造口吻合,完成尿