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摘要：目的： 探讨助产士温馨护理对产妇分娩质量的影响。方法： 选取我院2013年6月至2014年10月分娩的120例产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组接受助产士温馨护理，对照组接受常规护理，比较两组产妇的分娩質量。结果： 观察组自然分娩率为86.67%，显著高于对照组的58.33%（P<0.01）；观察组产后2h阴道出血量及总产程时间都明显低于对照组（P<0.01）；生理舒适度及心理舒适度均显著高于对照组（P<0.01）。结论： 温馨护理可有效提高自然分娩率，降低剖功率，减少产后出血量，有效缩短产程，提高产妇的舒适度，进而提高产妇的分娩质量。
关键词：助产士 温馨护理 分娩质量
分娩是一个复杂的生理和心理过程，因产妇对妊娠及分娩缺乏认识和了解，容易引发抑郁、焦虑及恐慌等负面情绪，最终影响产妇的顺利分娩[1]。在产妇分娩时，采用常规护理再加上助产士温馨护理效果更佳，可有效改善分娩时的负面情绪，增加分娩时的舒适感，提高分娩质量[2]。本研究对在我院分娩的产妇进行助产士温馨护理有效提高了产妇分娩质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月至2014年10月分娩的120例产妇，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组年龄22～38岁，平均（27.3±4.6） 岁，孕周36～41周，平均（38.2±2.3）周。对照组年龄24～40岁，平均（28.3±3.7）岁，孕周35～42周，平均（38.4±2.7）周。两组患者在年龄、孕周等方面比较均无显著性差异，（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施。观察组采取助产士温馨护理，具体护理措施有：助产士在产妇分娩前，将产房室内温度调整至25℃，湿度调整到50%，同时助产士需对产妇入住的产房和分娩室进行仔细打扫及消毒处理，做好室内通风，力求为产妇营造出干净、舒适、温馨的分娩环境。在第一产程期要加强产妇的心理疏导，使产妇保持乐观镇静的心态，介绍有关分娩的知识；在第二产程期，助产士要采用正确的腹压方式，在产妇宫缩间期使其充分休息，恢复体力，使胎儿尽快娩出；在第三产程期帮助产妇收拾，如外阴出现裂口，可采取局部缝合，并处理其他各种突发情况。可让经验丰富的助产士对产妇进行一对一的专业护理，与产妇进行主动的交流沟通，分享分娩中的经验，详细解答产妇提出的分娩方面的有关问题。让产妇能进行有效的呼吸，达到减轻她们心理压力及疼痛感的目的。并和产妇家属沟通交流，使其能配合产妇的生产，进一步缓解产妇的紧张感和心理压力。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇分娩方式、产后2h阴道出血量、总产程时间及舒适度情况等。
1.4 统计分析
所有数据均应用SPSS18.0进行分析及处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式
观察组自然分娩率为86.67%，显著高于对照组的58.33%（P<0.01），观察组剖宫产、阴道助产都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组选择的分娩方式对比（n，%）
2.2 产后2h阴道出血量及总产程时间
观察组产后2h阴道出血量及总产程时间都显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
表2 两组产后2h阴道出血量及总产程时间对比（n）
2.3 舒适度
观察组生理舒适度及心理舒适度均显著高于对照组（P<0.01），差异有统计学意义（P<0.01），见表3。
表3 两组产妇舒适度对比（n，%）
3 讨论
分娩过程是围产期的重要阶段，现代产科文明进步的标志就是减小产妇分娩时的恐惧感及产后的疲倦感，达到高质量的分娩。影响分娩过程的因素有胎儿、产道、产力及精神方面的因素等[3]。分娩前和分娩中，产妇会因疼痛过度而产生惧怕、紧张等负面情绪，也会因无人陪伴而出现孤独感、陌生感。因这些不良因素能使产妇的体力消耗增加，使体内儿茶酚胺分泌量增加，导致宫口扩张过缓、宫缩乏力、宫颈痉挛等症状，进而延长产程，同时加剧了产妇的恐惧和疼痛感，故在分娩前后采取完善的温馨护理助产很重要[4]。
助产士温馨护理对产妇的顺利生产意义重大，因助产士和产妇之间建立的相互信任关系，故能减小产妇的分娩恐惧，并避免家属的影响，而使分娩质量提升。助产士对产妇普及分娩技巧、孕期及相关的育儿知识能有效降低产妇整个分娩过程发生突发现象的频率[5]。助产士温馨护理能将专业化护理与人性化护理高效结合，使产妇能得到良好的护理治疗及产后恢复治疗，这对胎儿和产妇的健康有利，可有效缩短分娩的时间，并有效控制产后的出血量，同时能提高产妇对助产士护理的满意度。
本研究表明，采用助产士温馨护理的产妇自然分娩率显著高于仅采用常规护理，且产后2h阴道出血量更少、总产程时间更短，生理舒适度及心理舒适度均更高。
综上所述，助产士温馨护理可有效提高自然分娩率，减少产后出血量，有效缩短产程，提高产妇的舒适度，在临床上意义重大，值得借鉴及推广。
参考文献：
[1] 杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.中国保健营养，2013，22（4）：787.
[2] 高建平.助产师护理工作对产妇分娩质量的影响观察[J].基层医学论坛，2014，18（12）：1527-1528.
[3] 张建品，万晓萍.探究助产士的护理对产妇在分娩过程中的质量影响[J].吉林医学，2014，35（26）：5952.
[4] 覃敏.心理干预对产妇分娩方式的影响[J].中国保健营养，2013，23（3）：762-763.
[5] 郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊，2012，39（14）：119-120.
关键词：助产士 温馨护理 分娩质量
分娩是一个复杂的生理和心理过程，因产妇对妊娠及分娩缺乏认识和了解，容易引发抑郁、焦虑及恐慌等负面情绪，最终影响产妇的顺利分娩[1]。在产妇分娩时，采用常规护理再加上助产士温馨护理效果更佳，可有效改善分娩时的负面情绪，增加分娩时的舒适感，提高分娩质量[2]。本研究对在我院分娩的产妇进行助产士温馨护理有效提高了产妇分娩质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月至2014年10月分娩的120例产妇，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组年龄22～38岁，平均（27.3±4.6） 岁，孕周36～41周，平均（38.2±2.3）周。对照组年龄24～40岁，平均（28.3±3.7）岁，孕周35～42周，平均（38.4±2.7）周。两组患者在年龄、孕周等方面比较均无显著性差异，（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施。观察组采取助产士温馨护理，具体护理措施有：助产士在产妇分娩前，将产房室内温度调整至25℃，湿度调整到50%，同时助产士需对产妇入住的产房和分娩室进行仔细打扫及消毒处理，做好室内通风，力求为产妇营造出干净、舒适、温馨的分娩环境。在第一产程期要加强产妇的心理疏导，使产妇保持乐观镇静的心态，介绍有关分娩的知识；在第二产程期，助产士要采用正确的腹压方式，在产妇宫缩间期使其充分休息，恢复体力，使胎儿尽快娩出；在第三产程期帮助产妇收拾，如外阴出现裂口，可采取局部缝合，并处理其他各种突发情况。可让经验丰富的助产士对产妇进行一对一的专业护理，与产妇进行主动的交流沟通，分享分娩中的经验，详细解答产妇提出的分娩方面的有关问题。让产妇能进行有效的呼吸，达到减轻她们心理压力及疼痛感的目的。并和产妇家属沟通交流，使其能配合产妇的生产，进一步缓解产妇的紧张感和心理压力。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇分娩方式、产后2h阴道出血量、总产程时间及舒适度情况等。
1.4 统计分析
所有数据均应用SPSS18.0进行分析及处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式
观察组自然分娩率为86.67%，显著高于对照组的58.33%（P<0.01），观察组剖宫产、阴道助产都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组选择的分娩方式对比（n，%）
2.2 产后2h阴道出血量及总产程时间
观察组产后2h阴道出血量及总产程时间都显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
表2 两组产后2h阴道出血量及总产程时间对比（n）
2.3 舒适度
观察组生理舒适度及心理舒适度均显著高于对照组（P<0.01），差异有统计学意义（P<0.01），见表3。
表3 两组产妇舒适度对比（n，%）
3 讨论
分娩过程是围产期的重要阶段，现代产科文明进步的标志就是减小产妇分娩时的恐惧感及产后的疲倦感，达到高质量的分娩。影响分娩过程的因素有胎儿、产道、产力及精神方面的因素等[3]。分娩前和分娩中，产妇会因疼痛过度而产生惧怕、紧张等负面情绪，也会因无人陪伴而出现孤独感、陌生感。因这些不良因素能使产妇的体力消耗增加，使体内儿茶酚胺分泌量增加，导致宫口扩张过缓、宫缩乏力、宫颈痉挛等症状，进而延长产程，同时加剧了产妇的恐惧和疼痛感，故在分娩前后采取完善的温馨护理助产很重要[4]。
助产士温馨护理对产妇的顺利生产意义重大，因助产士和产妇之间建立的相互信任关系，故能减小产妇的分娩恐惧，并避免家属的影响，而使分娩质量提升。助产士对产妇普及分娩技巧、孕期及相关的育儿知识能有效降低产妇整个分娩过程发生突发现象的频率[5]。助产士温馨护理能将专业化护理与人性化护理高效结合，使产妇能得到良好的护理治疗及产后恢复治疗，这对胎儿和产妇的健康有利，可有效缩短分娩的时间，并有效控制产后的出血量，同时能提高产妇对助产士护理的满意度。
本研究表明，采用助产士温馨护理的产妇自然分娩率显著高于仅采用常规护理，且产后2h阴道出血量更少、总产程时间更短，生理舒适度及心理舒适度均更高。
综上所述，助产士温馨护理可有效提高自然分娩率，减少产后出血量，有效缩短产程，提高产妇的舒适度，在临床上意义重大，值得借鉴及推广。
参考文献：
[1] 杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.中国保健营养，2013，22（4）：787.
[2] 高建平.助产师护理工作对产妇分娩质量的影响观察[J].基层医学论坛，2014，18（12）：1527-1528.
[3] 张建品，万晓萍.探究助产士的护理对产妇在分娩过程中的质量影响[J].吉林医学，2014，35（26）：5952.
[4] 覃敏.心理干预对产妇分娩方式的影响[J].中国保健营养，2013，23（3）：762-763.
[5] 郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊，2012，39（14）：119-120.