【摘 要】
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液系统肿瘤,无法治愈,且容易复发[1].该病多发于老年人,易导致骨骼损害、贫血、高钙血症、感染、肾衰竭和神经系统疾病等症状,威胁着患者的长期生存[2].流行病学调查数据显示,MM发病率占血液系统恶性肿瘤的10％[3].随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell trans-plantation,ASCT)在临床上的广泛应用,提高了MM 患者
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区兰州总医院)全军血液病中心,甘肃 兰州 730050;甘肃省妇幼保健院新生儿科,甘肃 兰州 730050
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液系统肿瘤,无法治愈,且容易复发[1].该病多发于老年人,易导致骨骼损害、贫血、高钙血症、感染、肾衰竭和神经系统疾病等症状,威胁着患者的长期生存[2].流行病学调查数据显示,MM发病率占血液系统恶性肿瘤的10％[3].随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell trans-plantation,ASCT)在临床上的广泛应用,提高了MM 患者的生存率,但所有患者最终仍将发展成复发/难治性MM[4-5].所以开展规范化治疗是延长MM患者生存期、改善其预后的重要途径.尤其是新诊断的 MM (newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者,如果得到及时、有效、规范的长期治疗,往往能够获得更好的预后[6].近年来,治疗MM 的新药不断涌现,达妥木单抗(daratumumab,Dara)是首个人源化、抗CD38 IgG1 单克隆抗体,在MM 的疗效逐渐得到证实.本文将就Dara在NDMM中的研究进展进行综述.
其他文献
病例:患者为男性,62岁,发现“乙型肝炎(乙肝)表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体3项阳性”35年,未予治疗.约5年前,患者因肝区不适至外院就诊,被诊断为乙肝后肝硬化,后持续服用抗病毒药物治疗.患者于外院检查发现血甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)升高达8922 ng/L,遂至我院行上腹部MRI检查,结果提示,①肝左叶占位(4.0 cm×2.4 cm),考虑肝癌可能性大;②肝硬化、脾肿大、门脉高压伴侧支形成.
胃淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like gastric carci-noma,LELGC)是一类罕见的胃癌,占胃癌的1％～4％[1],其具有独特的临床病理特征,包括伴淋巴细胞广泛浸润、肠型胃癌多见、中老年男性多发、好发于近端胃和残胃等[2].1976 年,该肿瘤的病理形态特征首次被报道,作者将其描述为伴有淋巴间质的癌[3].2010 年WHO 消化道肿瘤分类建议,使用“伴有淋巴样间质的胃癌”为其命名,并被将其单独列出[4].LELG C 分为2 个亚型,即EB 病毒(Epstein
侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)是一种较少见的恶性血液系统疾病,其主要起源于自然杀伤(natural killer, NK)细胞.在2008年的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)淋巴与造血组织肿瘤分类标准中,其被归为成熟NK细胞肿瘤.自1986年该病被Fernandez 等[1]首次提出以来,截止2017 年,全世界英文文献中仅有350例ANKL病例被报道[2].近期,我科收治了1例
目的:调查及探讨接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)女性的生育生活质量及其影响因素.方法:采用简单随机抽样的方法,选取2018年12月至2019年6月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心进行IVF-ET的女性236例,采用一般资料调查表、生育生活质量量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对其进行问卷调查,并采用广义线性模型,分析、明确影响其生育生活质量的独立因素.结果:本研究接受IVF-ET女性的其生育
近年来,结肠直肠癌在以美国为代表的发达国家中发病率呈现出明显下降趋势[1],但在我国其发病率却表现出升高的趋势,是我国常见的恶性肿瘤之一[2].在美国,约20％的结肠直肠癌患者在就诊时已发生肿瘤远处转移[3],部分患者可因转移性症状就诊.本研究报告了一种结肠癌不常见的转移方式,患者表现为左锁骨上淋巴结转移,具体报道如下.
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见的第二大肿瘤,中国的MM 患病率为5.68/10 万人,每年发病率为1.16/10万人[1].MM新型治疗药物,如蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米)、免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺、泊马度胺)、单克隆抗体和嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法等已被应用于临床,MM 患者的中位生存时间几乎延长了3倍[2-3].然而MM仍被认为是不可以治愈的,多数MM患者最终会复发并死于疾病进展,因此仍需要进一步探索早期诊断、评估MM的新方法.
目的:探讨住院新诊断男性2型糖尿病患者血浆总睾酮水平与骨钙素水平间的相关性.方法:收集2018年1月至2020年6月间同济大学附属普陀人民医院收治入院的146例新诊断2型糖尿病男性患者(20～60岁)的临床资料及生化指标,将患者分为性功能正常及减退组,比较2组间的骨钙素水平;并将所有观察对象按骨钙素水平四分位数分为Q1组(<8.0 nmol/L)、Q2组(8.0～10.9 nmol/L)、Q3组(10.9～14.7 nmol/L)、Q4组(≥14.7 nmol/L),比较组间的糖脂代谢及总睾酮水平差异,采
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒、反复发作的湿疹样损害为主要特征,通常于婴儿期发病,发病率约为20％,是婴幼儿最常见的皮肤病之一.AD给患者及其亲属带来了巨大的经济和心理负担,并增加了患者发生食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎及其他免疫介导的炎症性疾病和精神健康障碍的风险[1].屋尘螨(house dust mite, HDM)是与AD最相关的吸入性过敏原[2].在我国,AD 患者常见的变应原为户尘螨和粉尘螨,HDM暴露与AD反复发作密切相关,且其特应性Ig
目的:探讨线上自适应教程对医学影像学专业学位硕士研究生临床技能的教学效果.方法:将本院放射科一年级至三年级的10名专业学位硕士研究生随机分成A、B 2组,每组5人.根据教学内容,分为胸部X线、腹部CT 2轮教学,在胸部X线教学中,A组采用线上自适应教程,B组采用公共影像学病例库自主学习,在腹部CT教学中,则2组互换教学方式.采用线上考试(百分制)和调查问卷的形式评价教学效果.结果:采用线上自适应教程学习的A、B 2组研究生2轮的线上考试表现均高于公共影像学病例库[首轮,(83.4±7.3)分比(73.6±
目的:观察上海交通大学医学院检验系以“暑期临床实践”作为学生早期临床接触教学模式的效果,并探讨改进方向.方法:本研究以上海交通大学医学院2014-2018级医学检验技术专业学生和暑期临床实践单位为研究对象,采用问卷调查的形式,发放学生问卷142份,实践单位问卷35份,问卷有效回收率为100％.结果:学生对暑期临床实践的满意度较高(非常满意和满意占80.3％),同时认为自身在岗位感性认知(70.4％)、思想道德与职业素质(67.6％)、压力调适能力(57.0％)等方面非常有收获,但在科研能力(12.7％)、