【摘 要】
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目的 调查重症监护病房(ICU)患者低磷血症的发生情况,研究不同血磷水平对患者预后的影响.方法 观察2010年4月至11月入住盛京医院ICU 147例患者的血磷水平及低磷血症的发生率,
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目的 调查重症监护病房(ICU)患者低磷血症的发生情况,研究不同血磷水平对患者预后的影响.方法 观察2010年4月至11月入住盛京医院ICU 147例患者的血磷水平及低磷血症的发生率,比较轻、中、重度血磷水平患者间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、住ICU时间、主要实验室指标以及病死率的差异；比较生存和死亡患者住ICU期间血磷的变化.建立血磷水平与是否存活患者之间的受试者工作特征曲线(ROC曲线),探讨血磷水平对预测患者预后的意义.结果 77.6％的患者在入住ICU期间出现低磷,轻度21例、中度70例、重度23例,其中63.3％的患者出现中至重度的低磷；显著低磷的患者不仅APACHEⅡ评分(分)较高(轻度18.2±6.0,中度21.4±7.6,重度25.6±8.8,正常18.9±8.8),呼吸机使用时间(d)延长(轻度6.6±5.1,中度11.3±9.5,重度15.7±10.4,正常6.7±5.9),住ICU时间(d)较长(轻度9.7±6.4,中度10.6±8.2,重度18.9±13.1,正常9.9±7.1),而且病死率随之升高(轻度14.3％,中度25.7％,重度39.1％,正常9.1％).ICU患者的总病死率(22.4％)与低磷的程度呈显著负相关(r=-0.225,P=0.01)；血磷＜0.40 mmol/L时预测患者存活的敏感性为78.6％,特异性为51.5％,提示预后较差.结论 大部分ICU患者血磷处于相对较低的水平.ICU患者容易合并低磷血症,重度低磷提示ICU患者预后较差.
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