高分辨率MRI-DWI鉴别肛瘘并发脓肿及炎性肿块的应用价值

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目的:讨论高分辨率MRI-DWI在鉴别肛瘘并发脓肿及炎性肿块中的应用价值.方法:对2018年6月至2020年12月37例经证实的肛瘘并发的脓肿及炎性肿块患者的临床及影像学资料进行分析,ADC值的测量是将ROI放置在最大可疑区域并记录最低ADC值.结果:37例患者中,肛瘘并发脓肿25例,炎性肿块12例.ADC值在脓肿较炎性肿块低(t=-6.106,P<0.001),ROC曲线下面积为0.953和ADC最佳阈值为1.1305×10-3mm2/s,最佳ADC阈值对脓肿诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100% [95% CI:56%-100%]、83 %[95%CI:65%-94%]、58%[95% CI:29%-84%]及100% [95% CI:83%-100%].高分辨率MRI-T2WI及DWI对瘘管的敏感性分别为90.70%(39/43)及95.35% (41/43).结论:MRI-DWI对肛周脓肿的诊断敏感性高且有助于鉴别脓肿和炎性肿块,肛瘘在MRI-DWI上较T2WI显示更为清晰.
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