【摘 要】
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自1963年Starzl成功施行第一例人肝移植以来,肝移植作为各种原因导致的终末期肝功能衰竭病人的有效治疗方法,已在世界各地广泛开展.由于技术原因早期肝移植病人并发症及死亡率较高,第一次3例肝移植病人术后最长存活了22 d.在此后的十余年中最早开展人肝移植的Colora大学肝移植病人1年死亡率超过50%[1].20世纪90年代以来由于外科技术的改进、器官保存技术的提高及新型免疫抑制剂的使用,肝移植
【机 构】
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200433,上海市,第二军医大学附属长海医院消化内科,200433,上海市,第二军医大学附属长海医院消化内科,200433,上海市,第二军医大学附属长海医院消化内科
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自1963年Starzl成功施行第一例人肝移植以来,肝移植作为各种原因导致的终末期肝功能衰竭病人的有效治疗方法,已在世界各地广泛开展.由于技术原因早期肝移植病人并发症及死亡率较高,第一次3例肝移植病人术后最长存活了22 d.在此后的十余年中最早开展人肝移植的Colora大学肝移植病人1年死亡率超过50%[1].20世纪90年代以来由于外科技术的改进、器官保存技术的提高及新型免疫抑制剂的使用,肝移植病人存活率有较大的提高,近年美国肝移植病人1年存活率在85%～90%[1]。
其他文献
病人,女,58岁,已婚,汉族.因"上腹疼痛不适7年,加重半天"于2003年6月11日入院.病人于7年前无明显诱因出现上腹阵发性疼痛,无发热、寒战等,自服止痛药物治疗好转.4年前,疼痛发作加重,呈阵发性绞痛,在当地医院给予消炎利胆片治疗,疼痛缓解.4个月前,疼痛又发作,在某医院行体外胆囊碎石术.于2003年6月11日上午9时,出现上腹绞痛,持续3 h,伴恶心、呕吐,呕吐物内含胆汁,无发热、寒战及腹泻
胰腺残端处理方法与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生密切相关,胰管闭塞法导致胰腺功能不全、胰瘘而淘汰.胰消化道吻合包括胰空肠、胰胃和胰十二指肠吻合,吻合方法的改进使胰瘘发生率明显下降,甚至为零[1]。
腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是一种应用微创技术切除脾脏的新方法,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观的优点,但常需用较昂贵的进口切割吻合器处理脾血管主干。
目的 探讨自体游离腹膜修复胆管缺损的可行性,为临床上胆管缺损的修复提供理想的材料.方法① 24条体重为8～12 kg的健康杂种犬,经开腹手术切除部分胆管管壁,长0.8～1.0 cm,宽为周径的1/3～2/3,建立胆管缺损模型.切取较缺损稍大的一块壁层腹膜,浆膜面对胆管腔,间断缝合于胆管缺损边缘,外用大网膜覆盖并固定.②术后4周、8周、12周、28周、52周分别取4条实验犬,切取肝组织及修复段胆管行
随着肝移植临床研究的不断发展,肝移植病人的相关血管情况日益受到重视.本文分析了我们对17例肝移植病人进行的相关血管超声检查,以探讨肝移植术中及术后超声检查的临床应用价值。
肝移植术后胆道并发症是长期困扰移植医师的主要问题之一.国外多数移植中心技术性胆道并发症的发生率一般在5%～10%,而国内技术相对成熟的移植中心仍在10%～40%,一些刚起步的单位甚至超过50%。
近年来,腹腔镜手术技术不断成熟,手术范围不断扩大.同时微创外科也在向智能化、网络化、信息化方向发展.美国航空航天局批准研究的机器人手术系统是外科医师进行微创外科手术技术革新的有力工具,该系统为腹腔镜手术提供了清晰且稳定的图像,为手术的顺利完成提供了可靠保证.我院自2003年8月至2004年3月应用AESOP3000型+HERMES智能机器人手术系统共完成机器人辅助下的腹腔镜手术33例, 现报告如下
病人,女,35岁,因反复发作右上腹胀痛,并伴有疼痛向右肩背部放射3年.B超报告胆囊炎、胆囊多发性结石,于2004年6月6日入院.查体:一般情况佳,右上腹压痛(+),反跳痛(-),Morphy征(+),复查B超:胆总管内未发现结石.经抗炎3 d后于2004年6月9日上午行腹腔镜胆囊摘除术.术中见胆囊呈一大一小,远端一个大胆囊11.8 cm×6 cm,近端一个小胆囊4 cm×3 cm,二者相连处呈一极
乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和肝细胞癌的关系已由诸多研究结果所证实[1],但肝癌组织与癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与血清甲胎蛋白(AFP)关系的研究国内外资料尚少,我们采用免疫组织化学(SP)方法对肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行了标记和分析,同时用放射免疫方法检测AFP水平,现报道如下。
由中华医学会<中华肝胆外科杂志>主办、云南省丽江市人民医院协办的"2005中华肝胆胰脾外科(国际)学术论坛"于2005年4月6～9日在云南省丽江市举行,中国工程院院士汤钊猷、中科院院士刘允怡和夏穗生、谭毓铨、张圣道、黄莚庭、孙家邦、王宇、石景森、梁力建、姜洪池、冯玉泉、朱岳(美)、王炳煌、王在同、彭民浩、江涛、倪泉兴、吴志全、张永杰、辛维藩、温浩、杨尹默、李非、张太平、苗毅、张群华、顾万清教授等专