目的:探究髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:选择胫骨干骨折患者作为研究对象，时间2018年5月—2020年6月，病例数80例，其中接受髌下入路胫骨髓内钉治疗40例为对照组，剩余接受髌上入路胫骨髓内钉治疗为实验组，比较手术指标、术后康复指标。结果:实验组与对照组手术时间、手术出血量比较，差异不显著（P＞0.05）,术中辐射量实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）;实验组术后并发症发生率与骨折愈合率比较，差异不显著（P＞0.05）,实验组术后疼痛程度VAS评分低于对照组，膝关节评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:在胫骨干骨折的手术治疗方案中，选择髌上入路胫骨髓内钉治疗与髌下入路胫骨髓内钉治疗效果比较，术后疼痛程度低、膝关节功能好，但手术辐射量大，两种手术方案时间、出血量、术后愈合率差异不显著，总体上看，两种手术均有治疗效果，且各有优点和不足，需结合患者实际情况合理选择，提高整体治疗效果。