发热伴意识不清,勿忘询问流行病学史

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在发热原因待查病例中,有部分患者会伴有意识障碍,常见的疾病包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等,以及狂犬病、神经梅毒、艾滋病等特殊传染性疾病,此外,我们还容易漏诊一种疾病——疟疾。病例摘要患者,男,55岁,汉族。主诉“间断发热、呕吐1月,意识不清2天”由当地医院转入我科。患者于1个月前出现间断发热、呕吐胃内容物,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,意识清楚,当时未予重视。4月26日,患者无明显诱因出现乏力,伴有发热,体温最高38.5℃,无其他不适,于当地诊所输液后体温恢复正常(具体用药不详),27
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