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目的
应用非手术综合治疗方法治疗中晚期下咽癌患者,以提高其生活质量.
方法回顾性分析2007年11月至2013年3月应用非手术综合治疗方法对有强烈保喉意愿或手术难以切除的局部晚期下咽癌患者68例（20例T1-2N 1-3 M0和48例T3-4N1-3M0）进行个体化治疗.采用的方法包括诱导化疗后同步放化疗、诱导化疗后同步放疗联合表皮生长因子受体（EGFR）分子靶向治疗、同步放疗联合EGFR分子靶向治疗以及同步放化疗联合EGFR分子靶向治疗.放疗采用螺旋断层放疗（40例）和调强放疗（28例）,放疗总剂量70 Gy.放化疗的不良反应采用不良事件通用术语标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE）第3版进行评估.总生存率采用Kaplan-Meier方法计算.
结果患者随访3～ 69个月,平均随访时间25.7个月.所有患者完成了计划的放疗,66例（97.0%）患者完成计划的化疗周期.经过非手术综合治疗后,2年和3年的总生存率分别为78.8%和64.7%;3年喉器官保留率为84.2%（即生存超过3年的患者中未行喉全切除术者的比例）.患者能够承受治疗中的不良反应,治疗中最常见的不良反应为≥Ⅲ级的口咽腔黏膜炎.在治疗结束后,无患者终身依赖胃造口术进食及气管切开呼吸.
结论通过非手术综合治疗方法可保留下咽癌患者的喉器官,避免手术切除全喉,从而获得较高的喉器官保留率和较小的不良反应.