【摘 要】
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射血分数保留的心力衰竭(heart failure with pre-served ejection fraction,HFpEF)在临床上占近50％[1],HFpEF病因复杂,精准诊断相对困难.指南建议用H2FPEF[H2,使用2种及以上降压药物和体质量指数＞ 30 kg/m2;F,心房颤动;P,肺动脉压＞35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);E,年龄＞60岁;F,多普勒超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(the ratio of early diastolic
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射血分数保留的心力衰竭(heart failure with pre-served ejection fraction,HFpEF)在临床上占近50％[1],HFpEF病因复杂,精准诊断相对困难.指南建议用H2FPEF[H2,使用2种及以上降压药物和体质量指数＞ 30 kg/m2;F,心房颤动;P,肺动脉压＞35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);E,年龄＞60岁;F,多普勒超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值(the ratio of early diastolic mi-tral inflow velocity to early diastolic velocity of the mitral annulus,E/e\')＞9]评分标准诊断HFpEF和除外非心源性呼吸困难[2].近期也有学者提出,根据HFpEF不同表型进行分类[3],高血压同样被认为是血管疾病相关的HFpEF的重要病因.鉴于此,射血分数保留的心力衰竭伴高血压患者管理中国专家共识编写委员会撰写HFpEF伴高血压患者流行病学、预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识.
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患者,女性,36岁,职员,于2019年2月28日以“发现血压升高8个月余,胸闷气促1个月”为主诉入院.现病史:8个月前,患者怀孕第16周时体检发现血压升高,最高血压170/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛,无胸闷、心悸、气促,无咳嗽、咳痰,无颜面及双下肢水肿,无易怒、大汗淋漓,无纳差、乏力等不适,予“拉贝洛尔片50 mg,3次/d”降压,血压波动于140～160/100～110 mm Hg.1个月前(产后2个月)患者无明显诱因出现胸闷、气促伴四肢乏力,快走等活动后加重
目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者血胆固醇及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法 选取2017年5月至2020年6月福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科新诊断经二甲双胍治疗3个月后血糖控制欠佳的T2DM患者208例,根据随机数字表法分为达格列净组104例,给予达格列净10 mg,1次/d;西格列汀组104例,给予西格列汀100 mg,1次/d,共观察24周.评估治疗前后体质量、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾、容量负荷增加,以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群,是一种常见的内分泌性高血压.大量研究证实过量的醛固酮可诱导氧化应激、炎症反应,损伤血管内皮,引起心肌、肾脏纤维化和血管重构,造成独立于血压之外的心血管损害,显著增加心血管病的发病和死亡风险.有荟萃分析显示:与原发性高血压相比,PA可增加脑卒中患病风险2.58倍、冠状动脉疾病1.77倍、心房颤动3.52倍、心力衰竭2.
目的 评价我国自主研发的一种新型的选择性非肽类血管紧张素受体阻滞药(ARB) 1.1类口服降压药阿利沙坦酯联合氨氯地平或联合吲达帕胺,在单药治疗未达标的轻中度原发性高血压(EH)患者中的临床疗效及安全性.方法 2016年9月9日至2018年12月7日,在全国44家研究中心选择年龄18～75岁、体质量指数(BMI)18.5～30.0 kg/m2、血压140/90～＜180/110 mm Hg的EH患者.给予阿利沙坦酯片240mg/d,用药4周后评估血压是否达标,达标者继续用药8周,未达标者1∶1随机分配到阿
目的 研究宫内慢性缺氧大鼠成年后是否出现胰岛素抵抗及高血压,以及胰岛素抵抗与高血压两者的相关性.方法 SD(Sprague Dawley)孕鼠25只,随机分为5组,4组缺氧处理(缺氧组),1组正常对照(对照组).其中缺氧组在妊娠不同时期缺氧处理[氧浓度(10±1)％,每天定时缺氧3 h],分为孕全期(1～21 d)、早期(1～7 d)、中期(8～14 d)、晚期(15～21 d)缺氧(H1,H2,H3,H4)组,对照组模拟放入缺氧箱中,氧浓度21％.出生子代大鼠分别于1d龄、3月龄、6月龄每组随机各取雌雄
尊敬的《中国药理学报》(英文版)编辑:笔者团队在此之前发表的一篇题为《慢步走作为一种控制高血压和高血压前期的温和疗法:我们到底需要走多远?》的文章中[1],报道在以3 km/h的速度(2.5个代谢当量)慢步走后,血压和心率均有轻微但有统计学意义的下降,伴随着尿中β-内啡肽的一过性升高.最近笔者团队又进一步将环境的影响加入到慢步走的研究中,发现一些意外而有趣的结果,希望与贵刊读者分享.
患者,女性,39岁,1年前体检时发现血压升高,最高达160/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).偶尔服用硝苯地平控释片.近日患者出现剧烈头痛,无恶心、呕吐,无心悸、面色苍白、周期性麻痹、血尿等.于急诊就诊测血压170/110 mm Hg,同时发现低钾血症(2.97 mmol/L).考虑可能存在继发性高血压而收住院.患者于2013年因甲状腺癌行甲状腺部分切除术,目前口服左甲状腺素钠片100 μg,1次/d.月经规律,无口服避孕药史.既往无结缔组织病史.父亲患有高血压.
目的 研究原发性高血压(EH)患者平均血小板体积(MPV)的变化,探讨MPV与EH以及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月住院的EH患者189例,以同期体检的正常血压者132名为对照组.EH患者按左心室是否肥厚分为左心室正常组(NLVH组,n=75)和左心室肥厚组(LVH组,n=114).双变量相关分析MPV与其他指标的相关性.多因素logistic回归探讨MPV与EH及LVH的关系.结果 EH患者LVH组及NLVH组的MPV高于对照组[(9.2±1.0),(8.8
目的 探究开滦研究人群动脉硬化发病情况以及新发动脉硬化的影响因素.方法 选取参加第2次随访及后续任意一次随访(截止到2019年11月31日),并完成2次臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测,且既往无心房颤动及动脉硬化的在职及退休职工9958人作为观察对象.采用多因素logistic回归分析探究新发动脉硬化的影响因素.结果 在平均随访3.8年后,新发动脉硬化177例,动脉硬化发病密度为4.65/千人年,标化发病密度为7.33/千人年.多因素logistic回归分析结果显示,增龄(OR 1.095,95％
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化和心功能的影响及可能作用机制.方法 32只无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,另取8只作为假手术组(Sham)只开胸不结扎.1周后存活的24只心肌梗死大鼠随机接受沙库巴曲缬沙坦68 mg/(kg· d)[心肌梗死-沙库巴曲缬沙坦组(MI-SV组),n=8]或缬沙坦32mg/(kg·d)[心肌梗死-缬沙坦组(MI-V组),n=8]或等容量生理盐水[心肌梗死模型组(MI组),n=8],灌胃治疗4周.4周后超声心动图评价心