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【摘 要】 目的：对比观察4种抗生素治疗下呼吸道感染的效果和经济性。方法：选取我院2010年11月～2013年12月诊治的下呼吸道感染患者120例，将其随机分为①组、②组、③组、④组，各30例，对其分别进行头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素的治疗，对比观察4组患者的临床治疗效果和抗生素的经济性。结果：4组患者在治疗后的总有效率分别为86.67%、86.67%、83.33%、86.67%，在药物副作用方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）;但在经济性方面，①组和④组抗生素在同等疗效下经济性优势更明显，远远优于②组和③组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：就治疗下呼吸道感染而言，头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素的临床疗效均无明显差异，但在经济性上，头孢曲松钠和左氧氟沙星更具优势，是兼顾疗效和成本的最佳选择，值得临床推广使用。
【关键词】 头孢曲松钠;头孢唑肟钠;阿奇霉素;左氧氟沙星;下呼吸道感染
下呼吸道感染通常由细菌、病毒、衣原体、支原体、军团菌等微生物感染引发，近年来的病发率与死亡率逐渐升高，已经引起越来越多人的关注[1]。在临床选择抗生素治疗时，首先应该明确导致感染的病原体，然后综合考虑安全性、有效性、经济性、合理性等因素，最后确定最佳治疗方案。本文选取我院2010年11月～2013年12月诊治的120例下呼吸道感染患者为研究对象，对比观察4种不同抗生素治疗方案的效果和经济性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年11月～2013年12月诊治的下呼吸道感染患者120例，其中男性74例，女性46例;年龄18～61岁，平均年龄（39.46±5.07）岁。无家族遗传病史和手术史，均被确诊为下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为①组、②组、③组、④组，各30例，对其分别应用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素进行治疗。4组患者在性别、年龄、病情等方面的差异较小，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 对所应用的抗生素过敏，且最近使用过其他抗菌药物;孕妇和哺乳期妇女;心功能、肝功能、脾功能损害者。
1.3 方 法 ①组患者：将2g头孢曲松钠注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;②组患者：将2g头孢唑肟钠注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;③组患者：将2g阿奇霉素注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;④组患者：将2g左氧氟沙星注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天2次。对4组患者均持续治疗10d，观察其临床症状和副作用，从整体上进行评价，并统计每组用药的成本。
1.4 诊断标准 根据原卫生部颁布的关于下呼吸道感染的临床评判标准，痊愈是指患者在治疗结束后的指定恢复时间内病情彻底恢复;显效是指患者病情基本恢复，感染症状明显减轻;有效是指病情有所好转，感染症状有所减轻;无效是指患者病情几乎无任何改变，甚至加重[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/患者总数×100%。
1.5 统计学分析 采用SPSS13.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
在不同治疗方法后，4组患者的临床疗效为：①组30例患者在进行了头孢曲松钠治疗后，痊愈23例，显效3例，总有效率为86.67%;②组30例患者在进行了头孢唑肟钠治疗后，痊愈22例，显效4例，总有效率为86.67%;③组30例患者在进行了阿奇霉素治疗后，痊愈21例，显效4例，总有效率为83.33%;④组30例患者在进行了左氧氟沙星治疗后，痊愈23例，显效3例，总有效率为86.67%。由此可见，4组患者在不同治疗后的临床效果无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。就治疗成本而言，4组患者的抗生素治疗费用分别为1031元、1512元、2008元、1003元.由此可见，头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用更低，与其他组比较差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。就药物副作用而言，4组患者均无任何副作用出现，无器质性损伤。
3 讨 论
医疗费用的不断增长，已成为人们关注的焦点，相比过去医院过度注重治疗效果，如今更人性化地考虑患者的经济负担，如何在同等疗效下既达到治疗的目的，又将药物成本降至最低，已成为药物经济学的重要组成部分。由于传统医疗费用中大多数花费被用于药物治疗，从医院方面的统计也可以看出其大部分收入也来自药物，所以只要能有效降低药物花费，就能从整体上良好控制医疗费用[3]。
本文主要研究了头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素和左氧氟沙星这4种常用抗生素。其中头孢曲松钠属于临床使用史较长的药物，安全可靠，但耐药性较强;头孢唑肟钠在部分酶的稳定性方面比头孢曲松钠更显著，但成本较高，在一定程度上限制了其在临床的使用率;阿奇霉素的特征为抗菌谱较宽、病菌抑制作用较强、副作用较小等，属于大环内酯类抗生素，其临床使用率较高;左氧氟沙星的特征为抗菌谱广、抗菌活性强，属于喹诺酮类抗菌药，其药理机制为减缓细菌DNA旋转酶活性，阻断其复制，以达到杀死细菌的目的。本文就我院2010年11月～2013年12月诊治的120例下呼吸道感染患者为研究对象，采用头孢曲松钠治疗的患者总有效率为86.67%;采用头孢唑肟钠治疗的总有效率为86.67%;采用阿奇霉素治疗的患者的总有效率为83.33%;采用左氧氟沙星治疗的患者的总有效率为86.67%。由此可见，4组患者在不同治疗后的临床效果无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。在治疗成本方面，头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用更低，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。在药物副作用方面，4组患者均无任何不良反应出现。
因此，就治疗下呼吸道感染而言，头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素的临床疗效均无明显差异，但在经济性上，头孢曲松钠和左氧氟沙星更具优势，是兼顾疗效和成本的最佳选择，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 梁爱东.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].中国药物经济学，2013，2（16）：527-531.
[2] 杨维林，何燕.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].中外医疗，2014，16（14）：683-687.
[3] 蔡国强.4种抗生素治疗下呼吸道感染的药物经济学分析[J].中国当代医药，2010，26（9）：307-311.
【关键词】 头孢曲松钠;头孢唑肟钠;阿奇霉素;左氧氟沙星;下呼吸道感染
下呼吸道感染通常由细菌、病毒、衣原体、支原体、军团菌等微生物感染引发，近年来的病发率与死亡率逐渐升高，已经引起越来越多人的关注[1]。在临床选择抗生素治疗时，首先应该明确导致感染的病原体，然后综合考虑安全性、有效性、经济性、合理性等因素，最后确定最佳治疗方案。本文选取我院2010年11月～2013年12月诊治的120例下呼吸道感染患者为研究对象，对比观察4种不同抗生素治疗方案的效果和经济性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年11月～2013年12月诊治的下呼吸道感染患者120例，其中男性74例，女性46例;年龄18～61岁，平均年龄（39.46±5.07）岁。无家族遗传病史和手术史，均被确诊为下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为①组、②组、③组、④组，各30例，对其分别应用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素进行治疗。4组患者在性别、年龄、病情等方面的差异较小，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 对所应用的抗生素过敏，且最近使用过其他抗菌药物;孕妇和哺乳期妇女;心功能、肝功能、脾功能损害者。
1.3 方 法 ①组患者：将2g头孢曲松钠注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;②组患者：将2g头孢唑肟钠注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;③组患者：将2g阿奇霉素注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天1次;④组患者：将2g左氧氟沙星注射剂加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天2次。对4组患者均持续治疗10d，观察其临床症状和副作用，从整体上进行评价，并统计每组用药的成本。
1.4 诊断标准 根据原卫生部颁布的关于下呼吸道感染的临床评判标准，痊愈是指患者在治疗结束后的指定恢复时间内病情彻底恢复;显效是指患者病情基本恢复，感染症状明显减轻;有效是指病情有所好转，感染症状有所减轻;无效是指患者病情几乎无任何改变，甚至加重[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/患者总数×100%。
1.5 统计学分析 采用SPSS13.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
在不同治疗方法后，4组患者的临床疗效为：①组30例患者在进行了头孢曲松钠治疗后，痊愈23例，显效3例，总有效率为86.67%;②组30例患者在进行了头孢唑肟钠治疗后，痊愈22例，显效4例，总有效率为86.67%;③组30例患者在进行了阿奇霉素治疗后，痊愈21例，显效4例，总有效率为83.33%;④组30例患者在进行了左氧氟沙星治疗后，痊愈23例，显效3例，总有效率为86.67%。由此可见，4组患者在不同治疗后的临床效果无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。就治疗成本而言，4组患者的抗生素治疗费用分别为1031元、1512元、2008元、1003元.由此可见，头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用更低，与其他组比较差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。就药物副作用而言，4组患者均无任何副作用出现，无器质性损伤。
3 讨 论
医疗费用的不断增长，已成为人们关注的焦点，相比过去医院过度注重治疗效果，如今更人性化地考虑患者的经济负担，如何在同等疗效下既达到治疗的目的，又将药物成本降至最低，已成为药物经济学的重要组成部分。由于传统医疗费用中大多数花费被用于药物治疗，从医院方面的统计也可以看出其大部分收入也来自药物，所以只要能有效降低药物花费，就能从整体上良好控制医疗费用[3]。
本文主要研究了头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素和左氧氟沙星这4种常用抗生素。其中头孢曲松钠属于临床使用史较长的药物，安全可靠，但耐药性较强;头孢唑肟钠在部分酶的稳定性方面比头孢曲松钠更显著，但成本较高，在一定程度上限制了其在临床的使用率;阿奇霉素的特征为抗菌谱较宽、病菌抑制作用较强、副作用较小等，属于大环内酯类抗生素，其临床使用率较高;左氧氟沙星的特征为抗菌谱广、抗菌活性强，属于喹诺酮类抗菌药，其药理机制为减缓细菌DNA旋转酶活性，阻断其复制，以达到杀死细菌的目的。本文就我院2010年11月～2013年12月诊治的120例下呼吸道感染患者为研究对象，采用头孢曲松钠治疗的患者总有效率为86.67%;采用头孢唑肟钠治疗的总有效率为86.67%;采用阿奇霉素治疗的患者的总有效率为83.33%;采用左氧氟沙星治疗的患者的总有效率为86.67%。由此可见，4组患者在不同治疗后的临床效果无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。在治疗成本方面，头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用更低，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。在药物副作用方面，4组患者均无任何不良反应出现。
因此，就治疗下呼吸道感染而言，头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星这4种抗生素的临床疗效均无明显差异，但在经济性上，头孢曲松钠和左氧氟沙星更具优势，是兼顾疗效和成本的最佳选择，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 梁爱东.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].中国药物经济学，2013，2（16）：527-531.
[2] 杨维林，何燕.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].中外医疗，2014，16（14）：683-687.
[3] 蔡国强.4种抗生素治疗下呼吸道感染的药物经济学分析[J].中国当代医药，2010，26（9）：307-311.