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摘要：目的：探究将置管护理应用于重症监护深静脉穿刺置管患者护理中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有重症监护深静脉穿刺置管患者的一般资料。根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究作为研究对象，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入30例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用置管护理。对比两组患者治疗后的并发症，发生状况和护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为11（36.67%），组间差异明显（P<0.05）。而实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护患者应用重症监护深静脉穿刺置管护理，能够有效改善患者的治疗效果，避免患者出现各种并发症，使患者在治疗期间获得更优质的康复效果，值得推广使用。
关键词：重症监护室；深静脉穿刺置管；临床护理；治疗效果
重症监护深静脉穿刺置管是一种临床上应用较为广泛的治疗辅助方案，主要应用于在治疗时需要长期进行输液治疗的患者，能够有效降低患者的反复穿刺痛苦[1]。由于重症监护室能够反复且多次的使用，并且能够保留较长的时间，对于患者的应用来说具有较高的安全性[2]。但由于这种辅助治疗方案属于介入治疗，患者依旧存在一定的并发症发生风险，所以如何对并发症发生进行控制，是目前临床护理的关键方案[3]。本次研究中，探究将置管护理应用于重症监护深静脉穿刺置管患者护理中的效果。现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有重症监护深静脉穿刺置管患者的一般资料。根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究作为研究对象，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入30例患者。对照组患者的性别信息为男16例，女14例，患者的年龄区间介于36-79岁。患者的平均年龄为（60.4±7.1）岁。实验组患者的性别信息为男13例，女17例，患者的年龄区间介于35-76岁，患者的平均年龄为（53.4±6.8）岁。所有患者一般资料录入统计学分析后进行数据记录，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理方式，包含保持病房的通风和整洁等。实验组患者实施临床护理，具体方式如下：
护理人员在对患者进行护理前应了解患者的病史，对患者的病情和心理特点进行全面掌握，对患者以及其家属做好心理安抚工作，告知患者及其家属手术的各种相关事宜，避免患者对手术产生抗拒心理，加强患者和家属的配合度。
同时为了避免患者发生制管后堵管，就应当做好相应的导管护理。在对患者进行冲管封管时，应当按照相应的规章制度严格操作。而在进行冲管和封管时，应当注意患者的注射器药物应用，如果在用药时药物之间存在配伍禁忌，一定要在两药应用间隙采用脉冲式冲管，冲洗量在20ml生理盐水以上，这样才能将导管上残留的药物完全冲洗干净。而值得注意的是，如果患者发生完全堵塞时，应当做好拔管处理，不完全堵塞，则应当采用肝素稀释液，缓慢推注进行溶栓，而如果患者存在肝素应用禁忌，则应当选择其他溶栓药物进行治疗。
1.3 评价标准
根据两组患者治疗效果进行对比，记录患者的并发症发生状况，主要包括感染、渗血渗液、堵管、水肿严重等。本次研究中的护理满意度采用我院中自主制定的护理满意度调查表进行评价，记录所有患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，而实验结果中涉及到的治疗总有效率和并发症发生率则均采用（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者一般资料中涉及到的年龄和其它信息采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为11（36.67%），组间差异明显（P<0.05）。而实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比
组别 感染 渗血渗液 堵管 护理满意度
对照组（n=30） 3（10.00%） 6（20.00%） 2（6.67%） 11（36.67%）
实验组（n=30） 0（0.00%） 1（3.33%） 1（3.33%） 2（6.67%）
3讨论
在对重症监护患者进行治疗时，通常采用多种治疗药物对患者的病症加以控制，但应用不同药物就需要對患者进行多次输液，而重症监护深静脉穿刺置管能够对患者进行辅助治疗，降低患者治疗时出现的穿刺痛苦[4]。但由于这种方式属于介入治疗，需要采用合适的护理方案对患者的病症加以控制。
置管护理能够有效对重症监护深静脉穿刺置管过程中的各种并发症进行控制，能够避免患者出现并发症。同时在患者置管期间，堵管也是一项十分常见的不良事件。所以在对患者进行置管护理时，还应当做好相应的主管护理，这样才能避免发生管道阻塞而影响患者的治疗效果[5]。
综上所述，对重症监护患者应用重症监护深静脉穿刺置管护理，能够有效改善患者的治疗效果，避免患者出现各种并发症，使患者在治疗期间获得更优质的康复效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘瑞红，翁卫群. 呼吸重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（08）：124-125.
[2]付静静. 探讨呼吸重症监护室危重患者深静脉穿刺置管并发症及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：239.
[3]李笑君. 危重症患者在重症监护室内行中心静脉穿刺置管的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：249-250.
[4]邓达治. 重症肺炎患者深静脉穿刺置管术后管腔内血栓形成相关因素分析[J]. 中国临床新医学，2011，4（08）：715-717.
[5]李美娟. 重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究，2012，9（01）：30-31.
关键词：重症监护室；深静脉穿刺置管；临床护理；治疗效果
重症监护深静脉穿刺置管是一种临床上应用较为广泛的治疗辅助方案，主要应用于在治疗时需要长期进行输液治疗的患者，能够有效降低患者的反复穿刺痛苦[1]。由于重症监护室能够反复且多次的使用，并且能够保留较长的时间，对于患者的应用来说具有较高的安全性[2]。但由于这种辅助治疗方案属于介入治疗，患者依旧存在一定的并发症发生风险，所以如何对并发症发生进行控制，是目前临床护理的关键方案[3]。本次研究中，探究将置管护理应用于重症监护深静脉穿刺置管患者护理中的效果。现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有重症监护深静脉穿刺置管患者的一般资料。根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究作为研究对象，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入30例患者。对照组患者的性别信息为男16例，女14例，患者的年龄区间介于36-79岁。患者的平均年龄为（60.4±7.1）岁。实验组患者的性别信息为男13例，女17例，患者的年龄区间介于35-76岁，患者的平均年龄为（53.4±6.8）岁。所有患者一般资料录入统计学分析后进行数据记录，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理方式，包含保持病房的通风和整洁等。实验组患者实施临床护理，具体方式如下：
护理人员在对患者进行护理前应了解患者的病史，对患者的病情和心理特点进行全面掌握，对患者以及其家属做好心理安抚工作，告知患者及其家属手术的各种相关事宜，避免患者对手术产生抗拒心理，加强患者和家属的配合度。
同时为了避免患者发生制管后堵管，就应当做好相应的导管护理。在对患者进行冲管封管时，应当按照相应的规章制度严格操作。而在进行冲管和封管时，应当注意患者的注射器药物应用，如果在用药时药物之间存在配伍禁忌，一定要在两药应用间隙采用脉冲式冲管，冲洗量在20ml生理盐水以上，这样才能将导管上残留的药物完全冲洗干净。而值得注意的是，如果患者发生完全堵塞时，应当做好拔管处理，不完全堵塞，则应当采用肝素稀释液，缓慢推注进行溶栓，而如果患者存在肝素应用禁忌，则应当选择其他溶栓药物进行治疗。
1.3 评价标准
根据两组患者治疗效果进行对比，记录患者的并发症发生状况，主要包括感染、渗血渗液、堵管、水肿严重等。本次研究中的护理满意度采用我院中自主制定的护理满意度调查表进行评价，记录所有患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，而实验结果中涉及到的治疗总有效率和并发症发生率则均采用（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者一般资料中涉及到的年龄和其它信息采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为11（36.67%），组间差异明显（P<0.05）。而实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比
组别 感染 渗血渗液 堵管 护理满意度
对照组（n=30） 3（10.00%） 6（20.00%） 2（6.67%） 11（36.67%）
实验组（n=30） 0（0.00%） 1（3.33%） 1（3.33%） 2（6.67%）
3讨论
在对重症监护患者进行治疗时，通常采用多种治疗药物对患者的病症加以控制，但应用不同药物就需要對患者进行多次输液，而重症监护深静脉穿刺置管能够对患者进行辅助治疗，降低患者治疗时出现的穿刺痛苦[4]。但由于这种方式属于介入治疗，需要采用合适的护理方案对患者的病症加以控制。
置管护理能够有效对重症监护深静脉穿刺置管过程中的各种并发症进行控制，能够避免患者出现并发症。同时在患者置管期间，堵管也是一项十分常见的不良事件。所以在对患者进行置管护理时，还应当做好相应的主管护理，这样才能避免发生管道阻塞而影响患者的治疗效果[5]。
综上所述，对重症监护患者应用重症监护深静脉穿刺置管护理，能够有效改善患者的治疗效果，避免患者出现各种并发症，使患者在治疗期间获得更优质的康复效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘瑞红，翁卫群. 呼吸重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（08）：124-125.
[2]付静静. 探讨呼吸重症监护室危重患者深静脉穿刺置管并发症及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：239.
[3]李笑君. 危重症患者在重症监护室内行中心静脉穿刺置管的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：249-250.
[4]邓达治. 重症肺炎患者深静脉穿刺置管术后管腔内血栓形成相关因素分析[J]. 中国临床新医学，2011，4（08）：715-717.
[5]李美娟. 重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究，2012，9（01）：30-31.