新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

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目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注X线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28 d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1~4个月内行改良Duham el术以根治。结果3例死亡(11%),其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4.0%。25例随访6个月~3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术,能降低死亡率和提高其生活质量。
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