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目的：
了解用不同统计方法监测高死亡率的作用，及其在确定心脏移植术后死亡病例是否偶然所致时的有效性。
设计：对心脏移植术后的死亡病例进行回顾性分析，采用7种统计学方法：高于全国平均水平的死亡率、明显高于全国平均水平的死亡率、动态平均死亡率检测、连续死亡病例数的检测、序贯概率比检验(SPRT)、用V型罩框所代表的累计积总数曲线图、累积风险调整后的死亡率图(CRAM)。因无法获得全国平均死亡率，我们用15%作为基线水平。
地点：地区心胸外科治疗中心。
对象：所有在1986 ~ 2000年接受心脏移植术的371例病人。
主要结果测定指标：移植术后30天存活率。
结果：在一定程度上，所有方法都证实术后30天死亡率较高。假阳性结果的可能性与所使用的统计学方法有关。平均死亡率、序贯概率比和累计死亡检测3种方法的最终结果显示死亡率高于基线水平，而其余4种方法检测的结果为阴性。
结论：根据这些数据发现，如果对额外的死亡率进行回顾性检测，不可能确定假阳性率。当对病例进行审计时，我们推荐用累计风险调整后的死亡率图进行前瞻性定点监测死亡率，因为这种方法在确定统计的病例时，可以定量死亡率、确定死亡时间，即使在无法获得其他相关机构的统计数据情况下也能进行。特别是，使用医院的事件统计数据库和合适的统计方法，医院的死亡率监测小组能常规对医院的各专科所有死亡病例进行监测。