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目的
探讨心外膜超声心动图(intraoperative epicardial echocardiography, IEE)引导下经胸镶嵌治疗小儿肌部室间隔缺损(muscular ventricular septal defect, mVSD)的安全性和有效性。
方法回顾性分析2014年1月至2019年2月行IEE引导经胸镶嵌封堵治疗单纯mVSD患儿9例的临床资料。其中，男6例，女3例；年龄(4.43±0.98)岁；体重(14.38±1.73)kg；mVSD直径(6.89±1.32)mm。全部患儿术后即刻评价封堵效果，并于术后1、3、6、12个月定期复查经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)、心电图、尿常规。
结果9例患儿均在IEE引导下经胸镶嵌封堵成功，其中1例存在残余分流<2 mm。封堵器型号为(7.98±1.53)mm，术后1、3、6、12个月随访，封堵器无脱落及移位，无心律失常发生，残余分流患儿在术后6个月复查时残余分流消失。
结论IEE引导下经胸镶嵌治疗小儿mVSD，避免了体外循环，同时无X线损伤，无须使用造影剂，操作方便，并发症少，安全有效，疗效满意。