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摘要：目的：观察长期低剂量克拉霉素与甲硝锉治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。
方法：选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，使用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉进行治疗，比较患者治疗前后的症状改善情况。
结果：患者治疗前后的黏膜传输时间以及症状表现评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉来治疗慢性鼻-鼻窦炎，安全稳定，具有较好的临床疗效。
关键词：长期低剂量 克拉霉素 甲硝锉 慢性鼻-鼻窦炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0102-02
随着近年来空气环境的日益恶化，我国慢性鼻-鼻窦炎的发病人群呈现出逐年上升的趋势，造成了人们生活质量整体下降的现象[1]。我院对于慢性鼻-鼻窦炎患者，采用了长期低剂量克拉霉素与甲硝锉治疗的方法，取得了较为显著的临床疗效，让大多数患者的鼻炎症状得到了改善。现将具体治疗情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，其中男54例，女44例，年龄13岁到67岁，平均年龄（24.8±10.3）岁。98例患者中，71例为首次就诊患者，14例为在治疗前接受了其他抗生素类药物治疗无效的患者，5例为在接受鼻内镜手术之后病情复发的患者，8例为接受上颌窦根治手术之后无效的患者。所有患者的症状表现主要包括了鼻塞、流涕、头痛、嗅觉失常等等。
1.2 方法。对所有患者采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉治疗的方法。每日口服两次克拉霉素，成人每次250mg，儿童每次125mg。在服用克拉霉素期间，根据患者的病情，让需要进行消炎的患者每日口服三次甲硝锉，每次成人0.4g，儿童可适当减为0.2g或0.3g。克拉霉素每日均需服用，连续服药90天。在服药期间，严密观察患者的整体生理指标是否出现异常。在服药90天后对患者的临床症状进行观察，并检测患者鼻腔黏膜传输时间。
1.3 评价指标。对患者的黏膜传输时间在治疗前后分别进行检测，传输时间越短，则表明患者的病情程度越轻。另外，根据患者的症状表现，对其进行评分，评分内容包括了鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉减弱等四个方面，每一项症状两分，总分八分，患者的症状表现越严重，则评分越高。
1.4 统计学分析。本文中研究数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料用（X±S）来表示，其比较经过t检验，采用P<0.05来表示差异具有统计学意义。
2 结果
经90天的用药治疗后发现，在治疗前，患者的黏膜传输时间为（36.7±4.2）min，症状表现评分为（5.2±1.1）分；在治疗后，患者的黏膜传输时间为（26.5±3.4）min，症状表现评分为（2.3±0.8）分。
3 讨论
目前，慢性鼻-鼻窦炎在我国的发病率非常高，已经成为了影响许多人正常生活质量的主要因素。虽然说当今能够用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的药物非常多，但却并不能达到很好的治疗效果，往往患者花费了大量的费用用于疾病的治疗，却仍然不能让症状得到明显的改善。长期的无效或低效治疗，使得慢性鼻-鼻窦炎成为了一种顽症，致使患者的嗅觉功能在很大程度上出现了减弱的现象[2]。而随着近年来医学领域研究的不断深入，大环内酯类抗生素成为了治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种有效药物。
克拉霉素就是一种较为常见的大环内酯类抗生素，在当今的许多医院中都得到了较为广泛的应用。在克拉霉素的作用下，患者鼻腔的纤毛运动功能会发生很大程度的改变，促使纤毛黏液毯在鼻腔系统中重新发挥其至关重要的防御作用。当克拉霉素的药效起作用时，患者的鼻腔纤毛摆动频率会明显加快，从而使患者鼻腔内的分泌物能够更加顺利地排泄出来。在纤毛的活力得到改善之后，患者的鼻塞、流涕等症状就会从根本上得到缓解。由于克拉霉素具有改善鼻腔内纤毛活力的作用，因此在当今的许多医院中，常常会将该药物与其他临床上常用的消炎药物结合起来使用，从而达到治疗慢性鼻-鼻窦炎的目的。
在本研究中，对于慢性鼻-鼻窦炎患者采用的是克拉霉素与甲硝锉相结合的治疗方法。其中，克拉霉素的单次用药剂量较小，采用长期服药的方式，来达到治疗效果。从研究结果中可以看出来，经过长期低剂量的服药之后，患者的鼻腔黏膜运输时间相比于治疗前有了明显的缩短，并且慢性鼻-鼻窦炎的临床症状表现也有很大程度的消失。另外，经文献调查，发现在服药期间，几乎所有患者的肠胃道并不会出现明显的不适症状，说明克拉霉素较为安全稳定[3]。近年来，我院在越来越多的慢性鼻-鼻窦炎患者中采用了克拉霉素进行治疗，在结合了其他类型的抗生素药物之后，可以达到非常显著的临床疗效。
综上所述，采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉来治疗慢性鼻-鼻窦炎，可以在很大程度上改善当今对这类疾病治疗效果不佳的现状。特别是克拉霉素的使用，具有非常深远的发展意义，该治疗方法安全稳定，得到了临床上的效果验证，具有非常高的推广应用价值。并且，随着医药领域的发展，人们对慢性鼻-鼻窦炎认识的深入，该疾病将能够得到更加完善的治疗，克拉霉素等有效治疗药物的应用也会更加广泛。
参考文献
[1] 项先高，曹桂霞，季阳等.慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后不同年龄段生存质量的比较及其影响因素分析[J].重庆医学，2013，（22）：2578-2581
[2] 肖立智，郑静，杨蕾等.慢性鼻-鼻窦炎患者窦腔的细菌分布及药敏观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（15）：692-694
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年，南昌）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（1）：6-7
方法：选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，使用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉进行治疗，比较患者治疗前后的症状改善情况。
结果：患者治疗前后的黏膜传输时间以及症状表现评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉来治疗慢性鼻-鼻窦炎，安全稳定，具有较好的临床疗效。
关键词：长期低剂量 克拉霉素 甲硝锉 慢性鼻-鼻窦炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0102-02
随着近年来空气环境的日益恶化，我国慢性鼻-鼻窦炎的发病人群呈现出逐年上升的趋势，造成了人们生活质量整体下降的现象[1]。我院对于慢性鼻-鼻窦炎患者，采用了长期低剂量克拉霉素与甲硝锉治疗的方法，取得了较为显著的临床疗效，让大多数患者的鼻炎症状得到了改善。现将具体治疗情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，其中男54例，女44例，年龄13岁到67岁，平均年龄（24.8±10.3）岁。98例患者中，71例为首次就诊患者，14例为在治疗前接受了其他抗生素类药物治疗无效的患者，5例为在接受鼻内镜手术之后病情复发的患者，8例为接受上颌窦根治手术之后无效的患者。所有患者的症状表现主要包括了鼻塞、流涕、头痛、嗅觉失常等等。
1.2 方法。对所有患者采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉治疗的方法。每日口服两次克拉霉素，成人每次250mg，儿童每次125mg。在服用克拉霉素期间，根据患者的病情，让需要进行消炎的患者每日口服三次甲硝锉，每次成人0.4g，儿童可适当减为0.2g或0.3g。克拉霉素每日均需服用，连续服药90天。在服药期间，严密观察患者的整体生理指标是否出现异常。在服药90天后对患者的临床症状进行观察，并检测患者鼻腔黏膜传输时间。
1.3 评价指标。对患者的黏膜传输时间在治疗前后分别进行检测，传输时间越短，则表明患者的病情程度越轻。另外，根据患者的症状表现，对其进行评分，评分内容包括了鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉减弱等四个方面，每一项症状两分，总分八分，患者的症状表现越严重，则评分越高。
1.4 统计学分析。本文中研究数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料用（X±S）来表示，其比较经过t检验，采用P<0.05来表示差异具有统计学意义。
2 结果
经90天的用药治疗后发现，在治疗前，患者的黏膜传输时间为（36.7±4.2）min，症状表现评分为（5.2±1.1）分；在治疗后，患者的黏膜传输时间为（26.5±3.4）min，症状表现评分为（2.3±0.8）分。
3 讨论
目前，慢性鼻-鼻窦炎在我国的发病率非常高，已经成为了影响许多人正常生活质量的主要因素。虽然说当今能够用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的药物非常多，但却并不能达到很好的治疗效果，往往患者花费了大量的费用用于疾病的治疗，却仍然不能让症状得到明显的改善。长期的无效或低效治疗，使得慢性鼻-鼻窦炎成为了一种顽症，致使患者的嗅觉功能在很大程度上出现了减弱的现象[2]。而随着近年来医学领域研究的不断深入，大环内酯类抗生素成为了治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种有效药物。
克拉霉素就是一种较为常见的大环内酯类抗生素，在当今的许多医院中都得到了较为广泛的应用。在克拉霉素的作用下，患者鼻腔的纤毛运动功能会发生很大程度的改变，促使纤毛黏液毯在鼻腔系统中重新发挥其至关重要的防御作用。当克拉霉素的药效起作用时，患者的鼻腔纤毛摆动频率会明显加快，从而使患者鼻腔内的分泌物能够更加顺利地排泄出来。在纤毛的活力得到改善之后，患者的鼻塞、流涕等症状就会从根本上得到缓解。由于克拉霉素具有改善鼻腔内纤毛活力的作用，因此在当今的许多医院中，常常会将该药物与其他临床上常用的消炎药物结合起来使用，从而达到治疗慢性鼻-鼻窦炎的目的。
在本研究中，对于慢性鼻-鼻窦炎患者采用的是克拉霉素与甲硝锉相结合的治疗方法。其中，克拉霉素的单次用药剂量较小，采用长期服药的方式，来达到治疗效果。从研究结果中可以看出来，经过长期低剂量的服药之后，患者的鼻腔黏膜运输时间相比于治疗前有了明显的缩短，并且慢性鼻-鼻窦炎的临床症状表现也有很大程度的消失。另外，经文献调查，发现在服药期间，几乎所有患者的肠胃道并不会出现明显的不适症状，说明克拉霉素较为安全稳定[3]。近年来，我院在越来越多的慢性鼻-鼻窦炎患者中采用了克拉霉素进行治疗，在结合了其他类型的抗生素药物之后，可以达到非常显著的临床疗效。
综上所述，采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锉来治疗慢性鼻-鼻窦炎，可以在很大程度上改善当今对这类疾病治疗效果不佳的现状。特别是克拉霉素的使用，具有非常深远的发展意义，该治疗方法安全稳定，得到了临床上的效果验证，具有非常高的推广应用价值。并且，随着医药领域的发展，人们对慢性鼻-鼻窦炎认识的深入，该疾病将能够得到更加完善的治疗，克拉霉素等有效治疗药物的应用也会更加广泛。
参考文献
[1] 项先高，曹桂霞，季阳等.慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后不同年龄段生存质量的比较及其影响因素分析[J].重庆医学，2013，（22）：2578-2581
[2] 肖立智，郑静，杨蕾等.慢性鼻-鼻窦炎患者窦腔的细菌分布及药敏观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（15）：692-694
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年，南昌）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（1）：6-7