六十多岁的李大爷每天都坚持锻炼,在公园里压压腿,练练蹲起,前后左右活动膝关节等,这些都是他每天必做的动作。他说,人老先老腿,所以要经常活动腿脚。可是近来,他发现走路时间稍长膝盖就疼,起初揉揉膝盖就好受些,但后来却是越揉越疼,到医院检查时,双膝已不能弯曲,经诊断为膝关节炎。医生告诉他,这病就是因为他锻炼方式不科学引起,又勤揉膝盖揉出来的。李大爷有些疑惑,一起锻炼的老人们平时都做这些动作,认为能保持关节灵活,揉膝盖也能减轻关节疼痛,怎么就会导致膝关节炎呢?
　　解放军总医院骨科副教授张文淘介绍说,很多老人都有膝盖疼的毛病,因此各种膝关节保养方法也在老人中广为流传。但有些方法因为没有正确指导,反而起到相反作用,膝盖一疼就去揉便是其中一种。门诊上因揉膝盖伤身的老人为数不少。
　　人到45岁以后,因骨骼退行性改变,膝盖便容易出现不适或疼痛。膝关节的这种退行性改变是不可逆的,最早出现老化的部位是髌骨(也就是人们通常所说的膝盖骨)和股骨滑车之间的关节软骨,在下肢用力伸直的过程中,髌骨会向后紧紧地压向股骨滑车并上下滑动,产生很大的摩擦,当磨损积累到一定程度后,不管有没有外伤或者老化的原因,都会损伤软骨。软骨一旦出现轻微的裂痕,就会产生明显的疼痛。
　　有的老年人觉得上下楼梯膝关节疼痛,上厕所站起来很吃力,走平路会突然打软腿,这是因为做这些动作的时候磨损的软骨受到挤压和摩擦,产生疼痛。所以,老年人有髌骨附近的疼痛时,尽量不要再去做增加髌骨软骨磨损的动作,同时尽量节约使用膝关节。
　　很多老人都认为揉膝盖能减少摩擦感,减轻疼痛。实际上这样的做法是没有依据的。把双手放在双膝上轻轻揉动,力度轻而柔,像是一种抚摩,这种动作是一种反射性的保护,可以使膝盖感到温暖,消除疲劳,还可以增加局部血液循环,对膝关节的确有益。
　　但用力过大的按揉则是完全错误的,这样的动作很可能加重软骨的损伤,把已经病变的软骨磨得更坏,甚至影响到软骨下面的骨质,疼痛会更加严重。由于力量不好把握,老人揉膝盖的做法并不是一种好的保健方法。
　　张副教授强调,常揉膝盖还易造成软骨或骨刺剥落,成为关节游离体,加剧疼痛,甚至影响日常生活。另外,膝关节疼痛也可能因为关节内的各种病损和关节外疾病。
　　因此,老人一旦出现膝盖疼痛,最好别揉,应先去医院查明原因,在医生的指导下进行康复。
　　一些老年健身中的常见动作,如骑马蹲裆式、弯腿站桩、爬山、爬楼梯或下蹲站起等用力蹬腿的动作,都会明显增加髌骨的磨损,使症状加重。
　　张副教授建议,如果有条件,老年人可以通过游泳进行锻炼。游泳可以增加心肺功能,又能在水的浮力作用下,减少下肢关节的压力,减少关节的磨损。也可以进行快走练习,因为走路腿伸直的时候比较多,弯腿的时候相对较少,膝关节的其他部分使用得多,髌骨磨损得比较少。
　　另外,现在很多老人练太极,运动时一定要循序渐进,并且要掌握正确的太极拳动作,比如蹲的姿势,尤其是膝盖前倾时位置一定不能超过脚尖,以免加重髌骨的磨损。
　　据《当代健康报》
　　编辑/延一