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目的：通过定期随访社区高血压患者，提高其治疗依从性，降低并发症，改善生活质量。方法对社区建档的高血压患者每周、1个月或3个月分别随访1次，根据血压控制情况调整用药方案，并对血压稳定者每年随访4次，填写高血压患者随访表格，观察护理干预效果，入档保存。结果高血压患者防病意识逐步提高，血压控制平稳，减少了并发症的发生。结论定期随访社区高血压患者是社区护理工作中重要的组成部分，它通过指导患者改善生活方式、合理饮食、适量锻炼、戒烟限酒、按时服药，使血压控制到理想水平，对防治高血压疾病起到了积极的推动作用。在社区护理工作中有一定的推广意义。