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目的 研究癌-睾丸抗原(CT)抗原在经术前化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达谱,以确定NSCLC经化疗、手术后可能的辅助免疫治疗疫苗治疗组成成分.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了51例经化疗后手术的原发性NSCLC病人肿瘤组织中11种CT抗原基因的表达情况.结果所检测的11种CT基因在经化疗后的NSCLC表达最高的为MAGE-3,38%,其次分别为NY-ESO-1 21%,CT10 17%,LAGE-1 15%,MAGE-4 13%,SCP-1、SSX1、SSX4均为12%,MAGE-110%,SSX2 6%,CT72%.在这些病人中,有34例(67%)病人表达至少1种CT基因.在不表达所检测的任何CT基因的17例病人中,13例(76%)为Ⅰ期病人.MAGE-3和CT10在NSCLC中表现出了随疾病进展而增加的现象;反之,SCP-1的表达主要在Ⅰ期和Ⅱ期.将NSCLC经病理分类分为鳞癌和腺癌,发现鳞癌中至少表达1种CT基因(75%)和共表达CT基因的频率(55%)均比腺癌(53%和24%)高.结论(1)包括MAGE-3、NY-ESO-1、LAGE-1等抗原成分的CT抗原疫苗可应用于术前化疗的NSCLC病人的治疗;(2)对不同NSCLC肿瘤分期的病人可采取不同CT抗原成分疫苗;(3)对晚期手术和化疗疗效不好的病人和鳞癌病人,CT抗原疫苗治疗是一个值得研究的重要方向。