国产微孔聚四氟乙烯心脏补片的实验观察与临床应用

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uestchujun
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采用上海塑料研究所和我院协作研制的微孔聚四氟乙烯心脏补片(PTFE)经动物实验和600余人次先心病纠治术中的应用,效果满意,使用安全。该补片裁剪方便,无正反面,修补前无需预凝,材料生物相容性好,修补时补片与受体组织平整服贴,强度高、耐老化,为目前较为理想的合成心脏修补材料。

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采用空肠系膜血管吻合,施行空肠移植术修复各种类型的食管胃缺损18例。其中2例采用甲状腺上动脉与肠系膜动脉吻合,16例采用颈横动脉与肠系膜动脉吻合,全组18例均采用颈外浅静脉与肠系膜静脉吻合。带蒂空肠移植7例,游离空肠移植10例,游离空肠片移植1例。全组无手术死亡。文中就手术适应证及手术技术进行了讨论。
报告以同侧余肺切除完成全肺切除病例22例,占我院肺手术的0.36%(22/6094)。距第一次肺手术时间1个月至26年。主要手术适应证:(1)肺结核复发;(2)支气管扩张症残留症状;(3)肺癌复发;(4)治疗肺切除术后余肺严重并发症。术后主要并发症是支气管胸膜瘘。我们认为,严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧是余肺切除术取得成功的关键。
报告215例中叶综合征的临床表现、病生理改变和手术治疗结果。因解剖特点,中叶较易发生肺不张,反复发作可致支气管扩张和肺纤维化。咳嗽、发热、咳痰、胸痛、咯血为临床五大症状。X线胸片示右心缘模糊或呈三角形肺不张阴影,中叶根部可见肿大淋巴结影象;侧位示尖端指向中叶根部的窄条阴影。支气管镜及支气管造影检查有助于诊断、鉴别诊断。手术治疗可获满意效果,本组186例术后,184例症状完全或大部消失。文中还讨论困
为了探明位于三尖瓣边缘上的小室间隔缺损(VSD)术后易发生心内残余分流的原因,1991年1月至1992年6月,我们于术中观察了30例这一类型的VSD。发现有以下特点:(1)三尖瓣隔瓣及其腱索与室间隔粘连;(2)隔瓣下隐蔽着一个较大的膜部室间隔缺损(MVSD);(3)隔瓣边缘上的1个或多个缺损间及与隔瓣下的MVSD相互交通。我们认为,隔瓣边缘上的小“VSD”可能是MVSD未完全闭合的一种形式。采用切
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自1991.6~1992.6采用30℃血停搏液持续灌注进行心肌保护,对158名病人行心内直视手术。主动脉阻断11~155min,心脏自动复跳率82.3%,手术成功率98.7%,心肌生化及超微结构改变30℃血停搏液均优于冷停搏液对照组(P<0.01)。且阻断时间越长,差异越显著。本方法是一种较理想的心肌保护方法。
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