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目的
评价术前大分割放疗与常规分割放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效和安全性。
方法2002—2011年四川省肿瘤医院收治的行术前放化疗的胸段食管鳞癌共86例，根据术前放疗分割方式分为大分割放疗组(A组，41例，30 Gy分10次2周)和常规分割放疗组(B组，45例，40 Gy分20次4周)，放疗结束后2—6周手术。Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验。
结果A组与B组病理降期率分别为68%和56%(P＝0.270)，R0切除率分别为95%和89%(P＝0.437)，pCR率分别为32%和24%(P＝0.480)。A组和B组1、3、5年OS分别为78%和69%、44%和44%，29%和33%(P＝0.114、0.223、0.289)，PFS分别为71%和62%、39%和38%、24%和29%(P＝0.211、0.689、0.331)。两组患者放化疗和手术相关不良反应相近(P＝0.089～0.872)。大分割放疗组在平均住院天数、放疗费用及术前治疗总费用上均明显低于常规放疗组(P＝0.000、0.000、0.000)。
结论术前大分割放疗和常规放疗均可作为可切除胸段食管鳞癌术前放疗的选择方案。术前大分割放疗有治疗周期和住院时间短，放疗费用低，患者更易接受的优势。