【摘 要】
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目的通过对30例婴幼儿支气管异物的临床特点、肺部影像学特点和异物的镜下位置、异物种类、异物对气道的刺激后黏膜的变化进行系统分析，探讨支气管异物患儿临床特征、肺部影像学、支气管镜下特点及局部麻醉下应用小儿电子纤维支气管镜(fiber bronchoscope，FBO)技术在婴幼儿支气管异物确诊和取出中优势。方法对2014年9～12月在盛京医院小儿支气管镜室应用FBO证实并取出异物的30例患儿，年龄0
【机 构】
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110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,110004 沈阳，中国医
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目的通过对30例婴幼儿支气管异物的临床特点、肺部影像学特点和异物的镜下位置、异物种类、异物对气道的刺激后黏膜的变化进行系统分析，探讨支气管异物患儿临床特征、肺部影像学、支气管镜下特点及局部麻醉下应用小儿电子纤维支气管镜(fiber bronchoscope，FBO)技术在婴幼儿支气管异物确诊和取出中优势。
方法对2014年9～12月在盛京医院小儿支气管镜室应用FBO证实并取出异物的30例患儿，年龄0～3岁，对其临床特点、肺部影像学特征以及支气管镜下特点以及取出方式进行系统性分析。
结果在30例患儿中，无呛咳病史6例(20.0%)，其中无咳喘症状3例(10.0%)，出现咳喘症状的3例(10.0%)，有明确异物呛咳史的患儿24例(80.0%)，其中无咳喘症状的7例(23.3%)，出现咳喘症状的17例(56.7%)。在体征方面：无呛咳病史的患儿中呼吸音正常2例(6.7%)，出现喘鸣音3例(10.0%)，患侧呼吸音减弱的1例(3.3%)；有呛咳病史的患儿中呼吸音正常的6例(20.0%)，出现喘鸣音的12例(40.0%)，患侧呼吸音减弱的6例(20.0%)；肺部影像学特点缺乏特异性表现：本组30例仅有1例显示异物，其他29例均无特异性表现，肺叶气肿13例(43.3%)，是主要的影像学特点，影像学表现正常2例(6.7%)；镜下发现异物在左肺19例(63.4%)，异物周围肉芽形成21例(70.0%)，阻塞远端气道内黏膜坏死痰栓形成5例(16.7%)；异物吸入中位数时间4.5 d[2.8，12.5]，异物吸入的时间同肉芽增生有显著相关性(R＝0.688，P＝0.000)。术中出现的主要不良反应：低氧6例(16.7%)，一过性发热12例(40.0%)，持续性发热1例(3.3%)。
结论经FBO局部麻醉下对儿童异物的诊断较其他方法准确率高，并且经FBO局部麻醉下进行支气管异物取出术是一种安全、有效的方法。
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