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目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的早期MRI表现与临床分级之间的联系。方法搜集临床确诊为AS的患者37例,均行骨盆X线和骶髂关节CT、MRI扫描,其中9例同时行MRI增强扫描。先分析X线平片、CT和MRI表现,再根据临床分级对患者进行分组,观察主要MRI征象对应的临床分期。结果 MRI扫描能清晰显示骨髓水肿、软骨损伤、脂肪沉积等表现;软骨成像序列能清晰显示骶髂关节软骨的损伤程度。增强扫描可显示早期反应。结论 X线、CT扫描不能显示病变骶髂关节的早期表现及判断炎症程度。MRI能敏感和准确地显示早期A