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5年以来，公立医院改革的推进是围绕县级公立医院改革的试点实施，并聚焦“医药分开”改革思路的演进。2014年，国家卫计委发布《卫生工作要点》，确立“在各省的改革试点城市实施公立医院改革”，可看作城市公立医院“四个分开”改革的正式启动。围绕“四个分开”改革目标，国内一些大型医药商业凭借其在城市大中型医院或基层医疗机构的渠道覆盖优势，充分利用新医改对于医院破除“以药补医”经营机制的政策预期，从基于双赢的市场化思维出发，寻求与医院合作推动“医药分开”的尝试。笔者总结了近年来有代表性的商业模式，主要包括药房托管和公