【摘 要】
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目的:运用MRI对ChiariI畸形伴脊髓空洞的病人进行后颅腔形态学测量,探讨ChiariI畸形伴脊髓空洞的发病机制.方法:选择MRI资料完整,不伴脑积水、肿瘤或外伤所致小脑扁桃体下疝
【机 构】
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天津市第一中心医院放射科,天津,300192内蒙古医学院第一附属医院;
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目的:运用MRI对ChiariI畸形伴脊髓空洞的病人进行后颅腔形态学测量,探讨ChiariI畸形伴脊髓空洞的发病机制.方法:选择MRI资料完整,不伴脑积水、肿瘤或外伤所致小脑扁桃体下疝者共114例,年龄3～78岁,平均38.6岁,其中男62例,女52例;其中合并脊髓空洞者共计60例.分别测量枕大孔前后径A,此线上疝出的小脑扁桃体前后径B,小脑扁桃体垂直径C,脊髓空洞长度D及空洞前后径E.测量结果用SPSS 10.0统计软件包进行分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果:A、B、B/A及C在无空洞组和有空洞组间无显著性差异;A、B、B/A与小脑扁桃体下疝程度无相关性,D及E与小脑扁桃体下疝程度呈显著正相关.结论:小脑扁桃体疝入枕大孔平面以下,脑脊液(CSF)不断冲击脊髓中央管,产生"水锤效应(waterhammer effect)",使中央管不断扩张,甚至浸入周围脊髓实质,形成脊髓空洞.CSF压力的增加和搏动的增强可能导致空洞长度和前后径的不断增加.
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