目的基于PACS三维影像测量下颈椎椎管旁螺钉安全钉道长度,并分析其影响因素。方法选取自2016-12—2017-12因颈椎外伤或者颈椎退行性疾病需行颈椎手术治疗的100例成年患者,收集患者术前颈椎三维CT数据并上传至PACS影像系统,测量C_3～6椎管旁螺钉的安全钉道长度。结果在20°误差范围内C_3～6椎管旁螺钉安全钉道长度为（12.54±1.16）mm,在30°误差范围内安全钉道长度为（11.76±1.11）mm;在20°误差范围内测量的C_3～6椎管旁螺钉安全钉道长度更长,差异有统计学意义（P <0.05）。在20°、30°误差范围内,男性C_3～6椎管旁螺钉安全钉道长度较女性长,高身高组C_3～6安全钉道长度较低身高组长,高体重组C_3～6安全钉道长度较低体重组长,差异有统计学意义（P <0.05）;但不同年龄组与不同疾病组的C_3～6椎管旁螺钉安全钉道长度差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用PACS三维影像系统测量下颈椎椎管旁螺钉的安全钉道长度时,成年患者性别、身高、体重及置钉角度均对安全钉道长度有影响,这对于评估此类螺钉的固定强度及临床置钉选择有一定指导意义。