眼外伤 应急有方

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  “眼睛是心灵的窗口”。据统计,每年有超过百万的人因眼睛受伤而就诊,给这“窗口”蒙上一层阴影。尤其是到“爆竹声声辞旧岁,火树银花不夜天”的新春佳节,虽然近年来国家已经实行烟花爆竹“禁放”、“限放”,但受传统习俗的影响,爆竹声依然常在节日里响起,新春佳节也成了眼外伤的高发期。
  烟花爆竹并不是导致眼外伤的唯一因素。根据致伤因素,眼外伤又可分为挫伤、穿通伤、异物伤、化学伤等,不管是哪种类型的眼外伤,在发生眼外伤时,给予正确的急救处理是挽救患者视力,提高患者生活质量的重要一步。
  
  眼挫伤
  拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现眼周青紫肿块。
  此外,这种钝性打击力量在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,如引起眼内出血、眼眶骨折、角膜或巩膜破裂、视网膜脱落等。
  出现眼挫伤时,应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4 次,每次15分钟。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。
  出现挫伤后,马上热敷是常见的错误做法。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。
  
  穿通伤
  眼部穿通伤大多由于放鞭炮、刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带入眼内,会发生眼球炎甚至颅内感染,危及生命。
  发生这类损伤时应用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
  把眼内容物送回眼眶,或者用水冲洗,这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染,应予以注意。
  
  异物伤
  眼部异物伤也很常见。异物入眼后,患眼往往有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重者可出现角膜穿孔。
  面对眼中异物的正确做法是,用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应去医院请眼科医生进行治疗。
  眼中出现异物后,不要用手揉搓,否则很可能会加重损伤。眼中有异物时,由于使劲揉搓而导致失明的例子媒体上也有过不少的报道,应该引以为戒。
  
  化学伤
  由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。
  应对化学伤的正确做法是,立即冲洗眼部,用大量的清水或现场水源反复冲洗。有条件的,酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,缓慢而持续地冲洗至少15分钟。也可将患者头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净。冲洗后及时送往医院处理。
  出现化学伤后,捂住双眼、用手揉搓的方法是不可取的。
  编辑/杨丽伟 jtyy6729@163.com
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