以下消化道出血为首发表现的多发性骨髓瘤

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1病例资料男,54岁。因间断性排柏油样便40余天,加重l周入院。40天前间断性出现柏油样便,每天排便5~6次,每次约30~50g,无腹痛、呕血,无骨关节疼痛,无发热及其他部位出血倾向,既往无消化性溃疡及其他疾病史。查体:体温36.2℃,脉搏68/min,呼吸20/min,血压100/60mmHg。发育正常,重度贫血貌,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音约5/min,双下肢无水肿,双侧巴氏征阴性。
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