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目的探讨初次应用替诺福韦和乙肝病毒耐药后更换替诺福韦对乙肝病毒DNA的影响。方法通过观察2名患者乙肝病毒DNA载量、肝功、血糖及肝胆脾彩超的变化,研究替诺福韦对乙肝病毒DNA的影响。结果初次应用替诺福韦和乙肝病毒耐药后更换替诺福韦均同样速度降低乙肝病毒DNA,没有统计学差异,初次应用替诺福韦其他化验检查均优于乙肝病毒耐药后更换替诺福韦。结论抗乙肝病毒的患者应首选替诺福韦,防止出现乙肝病毒耐药。