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摘要：目的：探讨高龄初产妇对围产儿各方面的影响。方法：选取我院2013年1月至2014年2月30例高龄初产妇及围产儿为实验组，作为研究对象，并选同时期的30例适龄初产妇及围产儿作为对照组，分析比较两组围产儿在以下几方面的差异，剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、围产儿死亡、足月小样儿、巨大儿几方面的差异。结果：实验组的剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月小样儿、巨大儿的发生率均高于对照组（P均<0.05），围产儿死亡差异无统计学意义。结论：高龄初产妇剖宫产率、早产率较高，新生儿窒息发生率高，应加强高龄初产妇的围产期保健和护理，最大限度的确保母婴安全。
关键词：高龄初产妇围产儿剖宫产
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.217【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0134-01
一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇。本文主要比较高龄初产妇与适龄初产妇的剖宫产率、早产率及对围产儿的影响的差异性，提高加强高龄初产妇的围产期保健和护理的意识，为指导临床提供依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2013年1月至2014年2月30例高龄初产妇和同时期30名适龄初产妇。高龄初产妇年龄35～45岁，平均37.75岁，孕周37～41周，均为单胎，合并子宫肌瘤者7例，前置胎盘4例，有自然流产史者3例。适龄初产妇年龄20～30岁，孕周37～41周，均为单胎，合并子宫肌瘤者5例，前置胎盘2例，有自然流产史2例。
1.2方法。将30例高龄初产妇作为实验组，将30例适龄初产妇作为对照组，分析比较两组围产儿情况，在剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、围产儿死亡、足月小样儿、巨大儿几方面的差异。
1.3统计学方法。将统计数据资料采用X2检验，分析是否有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇在剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫方面的差异，结果见下表：
2.2比较两组产妇在新生儿窒息、围产儿死亡 、足月小样儿、 巨大儿方面的差异，结果见下表：
3讨论
3.1高龄初产妇分娩方式的选择。通过本次研究得出，高龄初产妇剖宫产率较高，这是因为高龄初孕妇分娩过程中出现胎儿窘迫的机会多，高龄孕妇骨盆和韧带功能退化几率较大，软产道组织弹性与适龄产妇相比也相应减弱，产程中子宫收缩乏力，这就容易导致胎位异常，产程延长，最后引起难产，造成胎儿窘迫。为避免高龄产妇经阴道分娩的各种不利因素，高龄初孕妇多会选择剖宫产。本组资料两组剖宫产率均较高，但高龄初产妇剖宫产率73%，明显高于适龄初产妇38%，且此差异有统计学意义（P<0.01）。剖宫产目前是对高龄初产妇母儿安全的较好分娩方式，所以可以适当放宽剖宫产指正。但高龄孕妇术后康复较慢，本次试验中有27例高龄初产妇经阴道分娩成功，所以对于自身条件较好的高龄初产妇也可经阴道分娩。
3.2高龄初产妇对围产儿的影响。从本文研究结果可以看出，高龄初产妇对围产儿的影响很大，新生儿窒息、围产儿死亡 、足月小样儿、 巨大儿、早产和胎儿窘迫的发生率明显高于非适龄初产妇。所以对高龄初产妇产前检查时应仔细询问病情和进行体格检查，加强产前、产时、产后的监护，这对防治早产、胎儿窘迫和新生儿窒息都有重要意义。
3.3高龄初产妇心理因素的影响。近5年高龄初孕妇发生率逐年增加，这已经引起临床医生的重视。与适龄产妇相比，高龄产妇心理压力往往较大，担心自己年龄及身体素质给新生儿带来不利影响，有的甚至产生焦虑、抑郁和恐惧心理，而这种不良的心理因素又会在产程中产生负面影响，不能正常生产。临床上应多开导高龄初产妇，减低焦虑、抑郁等的发生，排除其不良心理因素对正常生产的不利影响，改善妊娠结局。
综上所述，临床中要关注高龄初孕妇，为了确保母婴安全，必须要经过系统有效的产前检查，加強对高龄孕初妇产前、产时、产后的监护，根据孕妇自身条件不同选择适当的分娩方式，使高龄初产妇获得较好的妊娠结局。
参考文献
[1]刘爱兰.高龄初产妇分娩方式及围产儿结局的临床分析[J].山东医药，2013年 第29期 76-77页
[2]郭华，王维，程郁离，钟文明，彭惠霞，周华.深圳市宝安区1020例高龄初产妇妊娠及分娩情况分析[J].中国妇幼保健，2010年03期
[3]顾美玉，冯凤英.高龄初产妇经阴道分娩的安全性探讨[J].维吾尔医药，2013年07期
[4]王秀兰.高龄初产妇妊娠及分娩的观察与护理[J].护士进修杂志，2010年2月第25卷第4期
[5]张蓉华，陈小梅，危秀清，卓秀云，翁云钦.547例高龄妇女妊娠情况分析[J].海峡预防医学杂志，2012年2月第18卷第1期
[6]张红梅，张玉云，钱美云.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013年第19卷第22期
关键词：高龄初产妇围产儿剖宫产
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.217【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0134-01
一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇。本文主要比较高龄初产妇与适龄初产妇的剖宫产率、早产率及对围产儿的影响的差异性，提高加强高龄初产妇的围产期保健和护理的意识，为指导临床提供依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2013年1月至2014年2月30例高龄初产妇和同时期30名适龄初产妇。高龄初产妇年龄35～45岁，平均37.75岁，孕周37～41周，均为单胎，合并子宫肌瘤者7例，前置胎盘4例，有自然流产史者3例。适龄初产妇年龄20～30岁，孕周37～41周，均为单胎，合并子宫肌瘤者5例，前置胎盘2例，有自然流产史2例。
1.2方法。将30例高龄初产妇作为实验组，将30例适龄初产妇作为对照组，分析比较两组围产儿情况，在剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、围产儿死亡、足月小样儿、巨大儿几方面的差异。
1.3统计学方法。将统计数据资料采用X2检验，分析是否有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇在剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫方面的差异，结果见下表：
2.2比较两组产妇在新生儿窒息、围产儿死亡 、足月小样儿、 巨大儿方面的差异，结果见下表：
3讨论
3.1高龄初产妇分娩方式的选择。通过本次研究得出，高龄初产妇剖宫产率较高，这是因为高龄初孕妇分娩过程中出现胎儿窘迫的机会多，高龄孕妇骨盆和韧带功能退化几率较大，软产道组织弹性与适龄产妇相比也相应减弱，产程中子宫收缩乏力，这就容易导致胎位异常，产程延长，最后引起难产，造成胎儿窘迫。为避免高龄产妇经阴道分娩的各种不利因素，高龄初孕妇多会选择剖宫产。本组资料两组剖宫产率均较高，但高龄初产妇剖宫产率73%，明显高于适龄初产妇38%，且此差异有统计学意义（P<0.01）。剖宫产目前是对高龄初产妇母儿安全的较好分娩方式，所以可以适当放宽剖宫产指正。但高龄孕妇术后康复较慢，本次试验中有27例高龄初产妇经阴道分娩成功，所以对于自身条件较好的高龄初产妇也可经阴道分娩。
3.2高龄初产妇对围产儿的影响。从本文研究结果可以看出，高龄初产妇对围产儿的影响很大，新生儿窒息、围产儿死亡 、足月小样儿、 巨大儿、早产和胎儿窘迫的发生率明显高于非适龄初产妇。所以对高龄初产妇产前检查时应仔细询问病情和进行体格检查，加强产前、产时、产后的监护，这对防治早产、胎儿窘迫和新生儿窒息都有重要意义。
3.3高龄初产妇心理因素的影响。近5年高龄初孕妇发生率逐年增加，这已经引起临床医生的重视。与适龄产妇相比，高龄产妇心理压力往往较大，担心自己年龄及身体素质给新生儿带来不利影响，有的甚至产生焦虑、抑郁和恐惧心理，而这种不良的心理因素又会在产程中产生负面影响，不能正常生产。临床上应多开导高龄初产妇，减低焦虑、抑郁等的发生，排除其不良心理因素对正常生产的不利影响，改善妊娠结局。
综上所述，临床中要关注高龄初孕妇，为了确保母婴安全，必须要经过系统有效的产前检查，加強对高龄孕初妇产前、产时、产后的监护，根据孕妇自身条件不同选择适当的分娩方式，使高龄初产妇获得较好的妊娠结局。
参考文献
[1]刘爱兰.高龄初产妇分娩方式及围产儿结局的临床分析[J].山东医药，2013年 第29期 76-77页
[2]郭华，王维，程郁离，钟文明，彭惠霞，周华.深圳市宝安区1020例高龄初产妇妊娠及分娩情况分析[J].中国妇幼保健，2010年03期
[3]顾美玉，冯凤英.高龄初产妇经阴道分娩的安全性探讨[J].维吾尔医药，2013年07期
[4]王秀兰.高龄初产妇妊娠及分娩的观察与护理[J].护士进修杂志，2010年2月第25卷第4期
[5]张蓉华，陈小梅，危秀清，卓秀云，翁云钦.547例高龄妇女妊娠情况分析[J].海峡预防医学杂志，2012年2月第18卷第1期
[6]张红梅，张玉云，钱美云.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013年第19卷第22期