单倍体造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血23例临床观察

来源 :中国血液流变学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wskiqpk
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目的:观察单倍体造血干细胞移植(HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)和再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH)的疗效。方法回顾性分析2012年7月—2014年6月23例再生障碍性贫血(AA)(包括SAA 17例,AA-PNH 6例)患者接受HSCT的病例资料及临床特点。骨髓移植(BMT)6例,BMT联合外周血造血干细胞移植(PBSCT)17例,所有受者均采用以白消安/环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白为主的预处理方案。患者在环孢素A(CsA)/甲氨蝶呤(MTX)基础上联合霉酚酸酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)。输注单个核细胞中位数为11.38×108/kg, CD34+细胞中位数为3.24×106/kg。结果23例患者早期粒系获得重建,21例患者早期巨核系获得重建。死亡2例,其中1例患者在移植后第40天死于感染性休克、DIC,1例患者在移植后第20天死于Ⅳ度肠道aGVHD和消化道出血。至随访截止,中位随访时间10(5~26)个月,存活21例(91.3%)。SAA组与AA-PNH组相比2年总生存率(100%与92%)差异无统计学意义(P=0.497)。中性粒细胞﹥0.5×109/L(粒细胞植入)和血小板﹥20×109/L(血小板植入)的中位时间分别为移植后第12(10~19)天和第20(12~30)天。结论人类白细胞抗原(HLA)配型半相合的HSCT是治疗无亲缘和无关供体全相合的SAA和AA-PNH的有效方法,但需在严密检测下慎重使用。
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