【摘 要】
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目的:探讨应用封闭式负压引流(VSD)在急诊治疗上肢大面积软组织缺损的临床效果.方法:上肢大面积软组织缺损(腕部以远伴肌腱外露肌腱缺损除外)患者72例行手术清创,应用持续封
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目的:探讨应用封闭式负压引流(VSD)在急诊治疗上肢大面积软组织缺损的临床效果.方法:上肢大面积软组织缺损(腕部以远伴肌腱外露肌腱缺损除外)患者72例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗1-2周,创面新鲜肉芽组织达到植皮及皮瓣修复条件后行游离植皮术或皮瓣修复术.结果:72例中12例术后一周拆除VSD,二期行植皮术,植皮完全成活;30例术后一周再次更换VSD后行植皮术,植皮完全成活;16例由于创面较大合并骨外露(约3cm×4cm～6cm×8cm),负压吸引分泌物较多,术后1周再次更换VSD,行皮瓣修复术后,皮瓣完全成活;14例小面积骨组织外露(约0.5cm×1cm～1cm×1.5cm)的患者,其中10例术后一周再次更换VSD后行植皮术,植皮完全成活,4例行皮瓣修复术后皮瓣完全成活.结论:急诊应用VSD治疗上肢大面积皮肤缺损,能够刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损治疗时间,为进一步行植皮术及皮瓣修复术创造了有利条件,并且很大程度上降低创口的感染几率,缩短了患者的治疗时间,减轻了患者治疗过程中的痛苦,同时,VSD应用术后达到患者卧床时间明显缩短,肢体早期得到功能锻炼.
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