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【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要：目的 分析血液检验应用于临床贫血鉴别诊断中的价值。方法 选取我院67例巨幼细胞贫血患者作A组，选取67例地中海贫血患者作B组，再选取同期健康体格患者作C组，依照严格操作规范与流程，对所有患者的外周血进行临床检测与血液生化检验，对比分析最终临床生化检查结果。结果 根据血液检查结果中患者RBC、RDW、MCH、MCV、MCH、HB等指标值的不同，可正确判定出贫血类型，便于临床准确诊治。结论 血液检验在贫血患者的鉴别诊断中有较强的应用价值，从多方面开展临床血液检查，能够鉴别出患者贫血类型，提升疾病诊断准确率。
关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断；应用价值；
贫血是较常见的营养性疾病，主要是人体血液内的红细胞总量受多种原因影响，数量减少或低于正常值。引起贫血的机制不同，贫血的类型也就不同[1]。临床治疗该疾病还应先明确疾病类型，后对症下药[2]。本文主要对我院收治的不同类别贫血患者进行血液检验整个过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从我院2013年6月至2015年4月收治的贫血患者中随机选取201例患者作本次临床研究对象，分作A（巨幼细胞贫血）、B（地中海贫血）、C（健康体格）三组，201例患者中男134例，女67例，年龄5-65岁，平均年龄（35.9±4.7）年，三组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2檢验方法
201例患者均空腹静脉抽血2ml，并通过自动血液分析仪多所采集的标准进行检测，检测所用试剂选择血液分析仪同套试剂，并严格按照操作规范准确操作。
1.3观察指标
比较三组患者采用血液分析仪检测出的RBC、MCH、RDW、MCV、MCH、HB等不同指标的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以[（例）%]表示，采用x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
从下表中相关数据值可看出，地中海贫血患者RBC、RDW指标与健康人指标值相比明显升高，而MCH、MCV、MCH、HB等与健康人指标值相比明显下降；巨幼细胞贫血患者RBC、MCH、MCV、HB等指标与健康人指标值相比均明显下降，RDW指标值与健康人指标值相比明显升高。
3讨论
贫血是临床常见疾病，是一个慢性过程，无特异性，因早期临床症状不明显，使得患者重视力度不足。引起贫血的原因较多，可为患者营养不良引起，也可是很多系统性疾病所致，不同原因引起的贫血类型不同。相关文献资料研究表明[3]，贫血的发生率已超过白细胞疾病发生率，位居各类血液系统疾病首位。此外，世界卫生组织研究报告结果表明，全世界仍有超过25%的人群患有贫血。可见，在生活水平不断提升的今天，该疾病仍然严重威胁到人类健康，可能会诱发感染、心脏病与脑血管等多种疾病，不得不引起人们的高度重视。
通常情况下，贫血主要为出血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、巨幼细胞贫血等。巨幼细胞贫血是脱氧核糖核酸合成障碍导致的贫血，主因为患者体内严重缺乏叶酸或维B12所致，可因遗传性或药物等获得性DNA障碍引起，多发于婴幼儿与妊娠期妇女。地中海贫血也称之为海洋性贫血，是因基因突变引起的血红蛋白（Hb）珠蛋白太链生成障碍，严重贫血患者表现为黄疸、发育迟缓、肝脾肿大等[4]。轻度贫血且无症状者无需治疗，但重型或有溶血的患者需采用输血治疗。缺铁性贫血多因人体内铁、珠蛋白与卟啉生成下降，使得人体机能长期处于缺铁状态，降低了人体合成血红蛋白能力，引起小细胞低色素性贫血。本文中作者通过对巨幼细胞贫血、地中海贫血患者采用血液分析仪进行RBC、MCH、RDW、MCV、MCH、HB等指标的检测，发现巨幼细胞贫血患者的RBC、RDW指标与健康人指标值相比明显升高，而MCH、MCV、MCH、HB等与健康人指标值相比明显下降。作者建议巨幼细胞贫血的早期鉴别诊断中，应重视血象、骨髓象等的监测，这对疾病的确诊意义重大。此外，本文结果还发现巨幼细胞贫血患者RBC、MCH、MCV、HB等指标与健康人指标值相比均明显下降，RDW指标值与健康人指标值相比明显升高，作者认为巨幼细胞贫血患者的临床鉴别诊断，需与急性髓系白血病M6、红细胞异常抗体疾病Evans综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血等疾病区别开。
综上所述，不同原因引起的贫血类别不同，临床中不可盲目、随意治疗该疾病，需借助现代医疗设备从多方面对患者血液进行检测分析，最终准确判定出患者贫血类型，再对症治疗，更能促进患者疾病的早日康复。可见，对贫血患者进行血液检测是理想的、安全的诊断、鉴别方法，可为临床疾病的治疗提供依据，应用前景可观。
参考文献
[1]李英，张金花，唐中.175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（02）：261-263
[2]何蓉，甘建玲，邓思媛，等.联合检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价[J].当代医学，2014（33）：143-144
[3]张淑强.RDW、MCV和MCH在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].河南职工医学院学报，2014（4）：476-477
[4]柯宗明.贫血患者120例网织红细胞血红蛋白含量分析[J].临床和实验医学杂志，2010，20（19）：1480-1481.
摘要：目的 分析血液检验应用于临床贫血鉴别诊断中的价值。方法 选取我院67例巨幼细胞贫血患者作A组，选取67例地中海贫血患者作B组，再选取同期健康体格患者作C组，依照严格操作规范与流程，对所有患者的外周血进行临床检测与血液生化检验，对比分析最终临床生化检查结果。结果 根据血液检查结果中患者RBC、RDW、MCH、MCV、MCH、HB等指标值的不同，可正确判定出贫血类型，便于临床准确诊治。结论 血液检验在贫血患者的鉴别诊断中有较强的应用价值，从多方面开展临床血液检查，能够鉴别出患者贫血类型，提升疾病诊断准确率。
关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断；应用价值；
贫血是较常见的营养性疾病，主要是人体血液内的红细胞总量受多种原因影响，数量减少或低于正常值。引起贫血的机制不同，贫血的类型也就不同[1]。临床治疗该疾病还应先明确疾病类型，后对症下药[2]。本文主要对我院收治的不同类别贫血患者进行血液检验整个过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从我院2013年6月至2015年4月收治的贫血患者中随机选取201例患者作本次临床研究对象，分作A（巨幼细胞贫血）、B（地中海贫血）、C（健康体格）三组，201例患者中男134例，女67例，年龄5-65岁，平均年龄（35.9±4.7）年，三组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2檢验方法
201例患者均空腹静脉抽血2ml，并通过自动血液分析仪多所采集的标准进行检测，检测所用试剂选择血液分析仪同套试剂，并严格按照操作规范准确操作。
1.3观察指标
比较三组患者采用血液分析仪检测出的RBC、MCH、RDW、MCV、MCH、HB等不同指标的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以[（例）%]表示，采用x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
从下表中相关数据值可看出，地中海贫血患者RBC、RDW指标与健康人指标值相比明显升高，而MCH、MCV、MCH、HB等与健康人指标值相比明显下降；巨幼细胞贫血患者RBC、MCH、MCV、HB等指标与健康人指标值相比均明显下降，RDW指标值与健康人指标值相比明显升高。
3讨论
贫血是临床常见疾病，是一个慢性过程，无特异性，因早期临床症状不明显，使得患者重视力度不足。引起贫血的原因较多，可为患者营养不良引起，也可是很多系统性疾病所致，不同原因引起的贫血类型不同。相关文献资料研究表明[3]，贫血的发生率已超过白细胞疾病发生率，位居各类血液系统疾病首位。此外，世界卫生组织研究报告结果表明，全世界仍有超过25%的人群患有贫血。可见，在生活水平不断提升的今天，该疾病仍然严重威胁到人类健康，可能会诱发感染、心脏病与脑血管等多种疾病，不得不引起人们的高度重视。
通常情况下，贫血主要为出血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、巨幼细胞贫血等。巨幼细胞贫血是脱氧核糖核酸合成障碍导致的贫血，主因为患者体内严重缺乏叶酸或维B12所致，可因遗传性或药物等获得性DNA障碍引起，多发于婴幼儿与妊娠期妇女。地中海贫血也称之为海洋性贫血，是因基因突变引起的血红蛋白（Hb）珠蛋白太链生成障碍，严重贫血患者表现为黄疸、发育迟缓、肝脾肿大等[4]。轻度贫血且无症状者无需治疗，但重型或有溶血的患者需采用输血治疗。缺铁性贫血多因人体内铁、珠蛋白与卟啉生成下降，使得人体机能长期处于缺铁状态，降低了人体合成血红蛋白能力，引起小细胞低色素性贫血。本文中作者通过对巨幼细胞贫血、地中海贫血患者采用血液分析仪进行RBC、MCH、RDW、MCV、MCH、HB等指标的检测，发现巨幼细胞贫血患者的RBC、RDW指标与健康人指标值相比明显升高，而MCH、MCV、MCH、HB等与健康人指标值相比明显下降。作者建议巨幼细胞贫血的早期鉴别诊断中，应重视血象、骨髓象等的监测，这对疾病的确诊意义重大。此外，本文结果还发现巨幼细胞贫血患者RBC、MCH、MCV、HB等指标与健康人指标值相比均明显下降，RDW指标值与健康人指标值相比明显升高，作者认为巨幼细胞贫血患者的临床鉴别诊断，需与急性髓系白血病M6、红细胞异常抗体疾病Evans综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血等疾病区别开。
综上所述，不同原因引起的贫血类别不同，临床中不可盲目、随意治疗该疾病，需借助现代医疗设备从多方面对患者血液进行检测分析，最终准确判定出患者贫血类型，再对症治疗，更能促进患者疾病的早日康复。可见，对贫血患者进行血液检测是理想的、安全的诊断、鉴别方法，可为临床疾病的治疗提供依据，应用前景可观。
参考文献
[1]李英，张金花，唐中.175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（02）：261-263
[2]何蓉，甘建玲，邓思媛，等.联合检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价[J].当代医学，2014（33）：143-144
[3]张淑强.RDW、MCV和MCH在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].河南职工医学院学报，2014（4）：476-477
[4]柯宗明.贫血患者120例网织红细胞血红蛋白含量分析[J].临床和实验医学杂志，2010，20（19）：1480-1481.