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目的观察不同剂量纳洛酮与吗啡联合用于妇科手术硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。方法ASAI或Ⅱ级择期行子宫切除术患者90例，随机分为3组，每组30例。行腰硬联合麻醉，于手术关闭腹膜时硬膜外腔分别注入：I组吗啡2mg；Ⅱ组吗啡2mg＋纳洛酮10μg；Ⅲ组吗啡2mg＋纳洛酮40μg。术后4，8，12，24h采用视觉模拟评分法（VAS）评价手术部位疼痛，Ramsay评分法评价镇静程度，并记录恶心呕吐（PONV）、瘙痒，呼吸抑制、尿潴留等不良反应及镇痛药和止吐药的追加情况。结果术后4，8，12，24hVAS评分、R