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目的:观察消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将53例慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的患者随机分为2组,对照组26例予以恩替卡韦治疗,治疗组27例在对照组基础上加用消木丹颗粒治疗,疗程为12周.观察2组治疗12周临床症状、总有效率;比较2组治疗前、治疗12周后肝功及血脂指标[ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、GGT(γ-谷氨酰胺转移酶)、TC(血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)]及CT肝脾比值变化;观察两组在4周、8周、12周HBV-DNA的转阴率.结果:治疗组在改善临床症状及总体有效率高于对照组(P＜0.05).2组治疗后肝功均较本组治疗前改善(P＜0.05),治疗组治疗后各指标较对照组治疗后改善P＜0.05).对照组治疗前后血脂指标改善无统计学意义(P＞0.05),治疗组前后血脂指标改善明显,且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学差异P＜0.05).2组治疗后CT肝脾比值均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P＜0.05).2组HBV-DNA在4周、8周、12周转阴率对比无统计学意义(P＞0.05).结论:消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状、改善肝功及血脂指标,改善CT肝脾比值,为慢乙肝合并非酒精性脂肪肝患者提供了一个有效的治疗方案,值得临床推广应用.