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【摘要】 目的 了解重性精神病患者病耻感的现状，分析病耻感的影响因素。方法 应用自编的病耻感调查问卷对恢复期重性精神病患者500例进行问卷调查，并进行统计学分析。结果 在有病耻感的患者中，男性占63%；年龄＜35岁者，占76%；病程＜5年者，占70%；有被拒绝经历者，占80%；社会生活单调者，占87%；社会经济地位较高者，占62%；有社会歧视者，占90%。结论 重性精神病患者具有较高水平的病耻感，精神卫生工作者应予以充分重视。
【关键词】 重性精神病； 病耻感；调查分析
我国精神疾病发病率已从上世纪50年代的3‰增长到现在的4‰。据我国12个地区精神疾病流行病学最新调查显示，目前全国有重性精神病患者约1600万人，许多重性精神病患者都面临着双重挑战，即精神残疾和病耻感。众所周知，在全球范围内，由精神疾病所引起的歧视及病耻感都是一个不容忽视的问题。对患有精神疾病的人而言，病耻感是其提高生活质量的最大障碍 ［1］。本文对一组重性精神病患者进行了调查，了解他们病耻感的现状，并对有关的影响因素作了分析，为今后开展相关研究和实践提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者来源于我院2007年1月至2008年7月的住院患者。人组条件： ①符合CCMD-3-R有关精神分裂症、分裂样精神病以及心境障碍的诊断标准；②人院前与家庭监护人共同居住、生活；③年龄8~78岁；④无重大躯体疾病；⑤均为恢复期的患者。根据上述条件，完成患者调查500例（其中男女各250例），其中有病耻感的病例共208例，男131例，女77例。
1.2 调查工具 患者病耻感调查问卷（自编）：内容包括姓名、性别、年龄、病程、被拒绝经历、社交生活、社会经济地位、社会歧视、病耻感（分为无、轻、中、重四个等级）。
1.3 方法 应用自编的病耻感调查问卷对恢复期的500例重性精神病患者进行问卷调查。研究7方面因素对患者病耻感的影响。7个方面包括：①性别；②年龄；③病程；④被拒绝经历；⑤社交生活；⑥社会经济地位；⑦社会歧视。最后进行统计学分析。
2 结果
在有病耻感的患者中，男性占63%；年龄＜35岁者，占76%；病程＜5年者，占70%；有被拒绝经历者，占80%；社会生活单调者，占87%；社会经济地位较高者，占62%；有社会歧视者，占90%。
3 讨论
“病耻感”即“疾病耻辱感”,是指人们因为患有某种疾病而感到耻辱的内心感受［2］。本项研究结果显示：重性精神病患者能较强烈地感知到他人或社会给予的贬低歧视态度，即有较强的病耻感。年龄越大，病耻感越轻；病程越长，病耻感越轻；有被拒绝的经历的患者，容易产生病耻感；社交生活丰富的患者，不易产生病耻感。从7个因素所占百分比可以看出， 社会歧视是精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。
4 结论
重性精神病患者具有较高水平的病耻感，社会歧视是重性精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。作为精神卫生工作者应对重性精神病患者的病耻感予以充分重视，可以通过教育和宣传来促进社会公众了解精神疾病，消除人们的消极刻板印象，减少歧视和偏见［3］。并可通过采用个别、家庭、小组等心理治疗手段来进行干预，减少病耻感的发生和影响程度，以利于提高重性精神病患者的生活质量。
参考文献
［1］ 俞峻瀚,肖泽萍.精神疾病病耻感的精神动力学分析及对策. 上海精神医学，2005，17(6):353.
［2］ 邵娟.银屑病与疾病耻辱感.中国麻风皮肤病杂志，2007，23(5):419.
［3］ 张红彩，王凤，刘玉莲,等. 精神分裂症患者家属感知病耻感的调查分析.中华护理杂志，2009，44(12):1064.
【关键词】 重性精神病； 病耻感；调查分析
我国精神疾病发病率已从上世纪50年代的3‰增长到现在的4‰。据我国12个地区精神疾病流行病学最新调查显示，目前全国有重性精神病患者约1600万人，许多重性精神病患者都面临着双重挑战，即精神残疾和病耻感。众所周知，在全球范围内，由精神疾病所引起的歧视及病耻感都是一个不容忽视的问题。对患有精神疾病的人而言，病耻感是其提高生活质量的最大障碍 ［1］。本文对一组重性精神病患者进行了调查，了解他们病耻感的现状，并对有关的影响因素作了分析，为今后开展相关研究和实践提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者来源于我院2007年1月至2008年7月的住院患者。人组条件： ①符合CCMD-3-R有关精神分裂症、分裂样精神病以及心境障碍的诊断标准；②人院前与家庭监护人共同居住、生活；③年龄8~78岁；④无重大躯体疾病；⑤均为恢复期的患者。根据上述条件，完成患者调查500例（其中男女各250例），其中有病耻感的病例共208例，男131例，女77例。
1.2 调查工具 患者病耻感调查问卷（自编）：内容包括姓名、性别、年龄、病程、被拒绝经历、社交生活、社会经济地位、社会歧视、病耻感（分为无、轻、中、重四个等级）。
1.3 方法 应用自编的病耻感调查问卷对恢复期的500例重性精神病患者进行问卷调查。研究7方面因素对患者病耻感的影响。7个方面包括：①性别；②年龄；③病程；④被拒绝经历；⑤社交生活；⑥社会经济地位；⑦社会歧视。最后进行统计学分析。
2 结果
在有病耻感的患者中，男性占63%；年龄＜35岁者，占76%；病程＜5年者，占70%；有被拒绝经历者，占80%；社会生活单调者，占87%；社会经济地位较高者，占62%；有社会歧视者，占90%。
3 讨论
“病耻感”即“疾病耻辱感”,是指人们因为患有某种疾病而感到耻辱的内心感受［2］。本项研究结果显示：重性精神病患者能较强烈地感知到他人或社会给予的贬低歧视态度，即有较强的病耻感。年龄越大，病耻感越轻；病程越长，病耻感越轻；有被拒绝的经历的患者，容易产生病耻感；社交生活丰富的患者，不易产生病耻感。从7个因素所占百分比可以看出， 社会歧视是精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。
4 结论
重性精神病患者具有较高水平的病耻感，社会歧视是重性精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。作为精神卫生工作者应对重性精神病患者的病耻感予以充分重视，可以通过教育和宣传来促进社会公众了解精神疾病，消除人们的消极刻板印象，减少歧视和偏见［3］。并可通过采用个别、家庭、小组等心理治疗手段来进行干预，减少病耻感的发生和影响程度，以利于提高重性精神病患者的生活质量。
参考文献
［1］ 俞峻瀚,肖泽萍.精神疾病病耻感的精神动力学分析及对策. 上海精神医学，2005，17(6):353.
［2］ 邵娟.银屑病与疾病耻辱感.中国麻风皮肤病杂志，2007，23(5):419.
［3］ 张红彩，王凤，刘玉莲,等. 精神分裂症患者家属感知病耻感的调查分析.中华护理杂志，2009，44(12):1064.