重性精神病患者的病耻感调查分析

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  【摘要】 目的 了解重性精神病患者病耻感的现状,分析病耻感的影响因素。方法 应用自编的病耻感调查问卷对恢复期重性精神病患者500例进行问卷调查,并进行统计学分析。结果 在有病耻感的患者中,男性占63%;年龄<35岁者,占76%;病程<5年者,占70%;有被拒绝经历者,占80%;社会生活单调者,占87%;社会经济地位较高者,占62%;有社会歧视者,占90%。结论 重性精神病患者具有较高水平的病耻感,精神卫生工作者应予以充分重视。
  【关键词】 重性精神病; 病耻感;调查分析
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  我国精神疾病发病率已从上世纪50年代的3‰增长到现在的4‰。据我国12个地区精神疾病流行病学最新调查显示,目前全国有重性精神病患者约1600万人,许多重性精神病患者都面临着双重挑战,即精神残疾和病耻感。众所周知,在全球范围内,由精神疾病所引起的歧视及病耻感都是一个不容忽视的问题。对患有精神疾病的人而言,病耻感是其提高生活质量的最大障碍 [1]。本文对一组重性精神病患者进行了调查,了解他们病耻感的现状,并对有关的影响因素作了分析,为今后开展相关研究和实践提供依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  患者来源于我院2007年1月至2008年7月的住院患者。人组条件: ①符合CCMD-3-R有关精神分裂症、分裂样精神病以及心境障碍的诊断标准;②人院前与家庭监护人共同居住、生活;③年龄8~78岁;④无重大躯体疾病;⑤均为恢复期的患者。根据上述条件,完成患者调查500例(其中男女各250例),其中有病耻感的病例共208例,男131例,女77例。
  1.2 调查工具 患者病耻感调查问卷(自编):内容包括姓名、性别、年龄、病程、被拒绝经历、社交生活、社会经济地位、社会歧视、病耻感(分为无、轻、中、重四个等级)。
  1.3 方法 应用自编的病耻感调查问卷对恢复期的500例重性精神病患者进行问卷调查。研究7方面因素对患者病耻感的影响。7个方面包括:①性别;②年龄;③病程;④被拒绝经历;⑤社交生活;⑥社会经济地位;⑦社会歧视。最后进行统计学分析。
  2 结果
  在有病耻感的患者中,男性占63%;年龄<35岁者,占76%;病程<5年者,占70%;有被拒绝经历者,占80%;社会生活单调者,占87%;社会经济地位较高者,占62%;有社会歧视者,占90%。
  3 讨论
  “病耻感”即“疾病耻辱感”,是指人们因为患有某种疾病而感到耻辱的内心感受[2]。本项研究结果显示:重性精神病患者能较强烈地感知到他人或社会给予的贬低歧视态度,即有较强的病耻感。年龄越大,病耻感越轻;病程越长,病耻感越轻;有被拒绝的经历的患者,容易产生病耻感;社交生活丰富的患者,不易产生病耻感。从7个因素所占百分比可以看出, 社会歧视是精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。
  4 结论
  重性精神病患者具有较高水平的病耻感,社会歧视是重性精神病患者产生病耻感的最重要的影响因素。作为精神卫生工作者应对重性精神病患者的病耻感予以充分重视,可以通过教育和宣传来促进社会公众了解精神疾病,消除人们的消极刻板印象,减少歧视和偏见[3]。并可通过采用个别、家庭、小组等心理治疗手段来进行干预,减少病耻感的发生和影响程度,以利于提高重性精神病患者的生活质量。
  
  参考文献
  [1] 俞峻瀚,肖泽萍.精神疾病病耻感的精神动力学分析及对策. 上海精神医学,2005,17(6):353.
  [2] 邵娟.银屑病与疾病耻辱感.中国麻风皮肤病杂志,2007,23(5):419.
  [3] 张红彩,王凤,刘玉莲,等. 精神分裂症患者家属感知病耻感的调查分析.中华护理杂志,2009,44(12):1064.
  
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