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目的探讨人工股骨头置换术,动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定解剖板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PF-NA)内固定治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效,为临床确定手术方案提供依据。方法将81例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者(75～95岁)按手术方法的不同分为4组;DHS组(25例)、LPFP组(22例)、PFNA组(19例)及人工股骨头置换组(15例)。对4组患者的手术时间、围术期实际失血量、术后早期关节功能恢复及术后不良事件发生率等方面进行比较。结果手术时间:DHS组明显短于人工股骨头置换组(P<0.05);LPFP组、PFNA组与人工股骨头置换组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。围术期实际失血量:DHS组及LPFP组明显少于人工股骨头置换组(均P<0.05);PFNA组与人工股骨头置换组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:人工股骨头置换组不良事件发生率明显低于DHS组、LPFP组及PFNA组(均P<0.05)。术后早期关节功能:人工股骨头置换组术后早期关节功能恢复明显优于DHS组、LPFP组及PFNA组(P<0.01或P<0.05)。结论人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折疗效好,术后髋关节功能恢复满意。