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妇科疾病，或多或少你会遭遇到，但有时可能感觉难以启齿。在这里，你可以放心地请教专家。
时间：2008 年4 月17 日
下午2：00 ～ 4：00
地点：父母必读育儿网
健康咨询室
专家：郑萍
北京妇产医院主任医师，擅长各种妇科疾病的诊治。
热点提问1：生完孩子怎样预防妇科疾病？
网友Q：像我这样生过孩子，又给孩子哺乳过的妈妈，平时应该怎样预防诸如乳腺、宫颈、子宫、卵巢等方面的疾病呢？
A：生完孩子1 年以后， 可以进行妇科常规查体。比如宫颈的防癌检查，妇科的内诊以及妇科内分泌的检查；同时要做肿瘤标记物的检查，如C A -125、C A -199、C e a 的检查。通过这些检查，可以了解女性内生殖器官是否有肿瘤、炎症，以及卵巢的功能如何。同时还应该到乳腺外科做乳腺的查体，以了解是否有乳腺增生或乳腺肿瘤。如果发现有乳腺的肿瘤，就需要做进一步检查，以排除患乳腺癌的可能。一般来说，通过这些检查，就可以做出明确的诊断了。其中宫颈的防癌检查（TCT）需要每年查一次，这样会更安全些。
在临床上，妇科肿瘤的发生率还是比较低的，大多是功能性失调和炎症，所以不用太紧张。
热点提问2：宫颈糜烂如何根治？
网友Q：我经常发生宫颈糜烂，有时检查说是轻度的，有时又是中度的。请问怎样才能根治呢？
A：宫颈糜烂就是宫颈内口柱状上皮移形以后的表现，实际上是假性糜烂。育龄期妇女轻到中度是可以不用治疗的，重度的需要治疗。如果想根治，简单地说有两种办法：一种是电烫术，另一种是LEEP 刀椎切。医生会根据患者的具体情况选择治疗方法。对于未育的妇女，尽量不做电烫术、LEEP 刀椎切，因为这可能会造成以后的早产。
编辑Q：怀孕期间发生宫颈糜烂怎么办？会影响生产吗？
A：如果T C T 检查结果没有提示有癌前病变，即使是重度的宫颈糜烂也没有大碍，同样能够顺产。但是，宫颈糜烂的治疗应该在产后尽快进行。我建议大家定期做宫颈的防癌检查，如果防癌检查出现问题，就要到医院做正规治疗。如果T C T 正常，就不要过度治疗。
热点提问3：生完孩子如何避孕？
网友Q：请问刚生完宝宝采用什么方法避孕比较好？
A：产后避孕分两种情况，一种是剖宫产术后的避孕，另一种是自然分娩的避孕。剖宫产术后的避孕要非常严格。从理论上讲，剖宫产术后再次妊娠的时间应该是两年以后。如果剖宫产术后很快妊娠，容易造成子宫切口破裂，而且剖宫产术后的人工流产术也非常困难，会有子宫穿孔、子宫损伤的风险。万一妊娠，只能做药流。自然分娩的避孕主要是工具避孕。一般人有一种误解，以为哺乳期不容易怀孕。其实哺乳期也可能会排卵，也可能妊娠，只是妊娠后的风险不会太大。
专家提示：
1. 现在，宫内节育器的种类比较多，简单地分，一种是带药的避孕环，一种是不带药的避孕环。有的宫内节育器不仅能够避孕，而且还能治疗月经过多或慢性盆腔痛等妇科疾病。不同的人，可以根据自己的实际情况进行选择。
2. 近期准备妊娠的人，以工具避孕为好；生完孩子的人，以口服避孕药为好。如果医疗条件较差，或者个人经济条件较差，上环是最经济的。
热点提问4：乳腺增生需要用药吗？
网友Q：我去年查体时发现乳腺增生较明显，医生建议用药。但我没有任何症状，所以一直没用药。请问乳腺增生会不会转成乳腺癌？不用药能自行恢复吗？
A：乳腺增生一般不会直接导致乳腺癌，但应该定期检查，及时用药。不过，有些人不用药也能自愈，所以还是要依个人的情况来做决定。
热点提问5：霉菌混合性阴道炎和什么有关？
网友Q：前几个月，我得了霉菌混合性阴道炎，现已治愈。我平时非常注意个人卫生，怎么还会得此病？
A：霉菌混合性阴道炎的发生与个人卫生不一定有直接关系，它有时和体内自身免疫力有关。例如，有些人虽然非常注意个人卫生，但也会得霉菌性阴道炎。只要没有明显症状，可以不必治疗。你的丈夫也应该到男科进行检查。
热点提问6：外阴瘙痒怎么治疗？
网友Q：不知为什么，我时常感觉外阴瘙痒，常年时好时坏。由于不是很严重，所以一直没去医院看。请问我应该怎么做？和孩子一起睡，会传染给孩子吗？
A：外阴瘙痒是一种顽症，病因很复杂。按常规方法，首先应该排除各种病原体感染的可能，如细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、淋球菌等，然后考虑是否有糖尿病和代谢性疾病。另外还要看是否有某种维生素不足的可能，比如B- 胡萝卜素的缺乏，也可能致病。如果是由病原体感染引起的外阴瘙痒就会很容易传染给孩子，所以要注意隔离。
线下聊天：
“很普通的妇科疾病不应过度治疗。”
《父母必读》：来看妇科病的人当中，病情严重的情况多吗？
郑大夫：其实很多都是很普通的问题。但由于很多人缺乏相关的知识，或者一些医生将一些小问题夸大了，比如跟患者说宫颈糜烂将来就会转成宫颈癌等等，让患者感觉很紧张。现在过度治疗的情况比较严重。比如简单的宫颈炎、宫颈糜烂，就要求输液、上药、冲洗等等，花成千上万的钱。其实这种情况一般花一二百元就可以解决了，主要是做个TCT 检查，如果没问题，就可以不必治疗。有些病注意定期复查就可以了，比如宫颈炎，建议每年查一次。只要不发生病理性改变，就不用特意去治疗。
时间：2008 年4 月17 日
下午2：00 ～ 4：00
地点：父母必读育儿网
健康咨询室
专家：郑萍
北京妇产医院主任医师，擅长各种妇科疾病的诊治。
热点提问1：生完孩子怎样预防妇科疾病？
网友Q：像我这样生过孩子，又给孩子哺乳过的妈妈，平时应该怎样预防诸如乳腺、宫颈、子宫、卵巢等方面的疾病呢？
A：生完孩子1 年以后， 可以进行妇科常规查体。比如宫颈的防癌检查，妇科的内诊以及妇科内分泌的检查；同时要做肿瘤标记物的检查，如C A -125、C A -199、C e a 的检查。通过这些检查，可以了解女性内生殖器官是否有肿瘤、炎症，以及卵巢的功能如何。同时还应该到乳腺外科做乳腺的查体，以了解是否有乳腺增生或乳腺肿瘤。如果发现有乳腺的肿瘤，就需要做进一步检查，以排除患乳腺癌的可能。一般来说，通过这些检查，就可以做出明确的诊断了。其中宫颈的防癌检查（TCT）需要每年查一次，这样会更安全些。
在临床上，妇科肿瘤的发生率还是比较低的，大多是功能性失调和炎症，所以不用太紧张。
热点提问2：宫颈糜烂如何根治？
网友Q：我经常发生宫颈糜烂，有时检查说是轻度的，有时又是中度的。请问怎样才能根治呢？
A：宫颈糜烂就是宫颈内口柱状上皮移形以后的表现，实际上是假性糜烂。育龄期妇女轻到中度是可以不用治疗的，重度的需要治疗。如果想根治，简单地说有两种办法：一种是电烫术，另一种是LEEP 刀椎切。医生会根据患者的具体情况选择治疗方法。对于未育的妇女，尽量不做电烫术、LEEP 刀椎切，因为这可能会造成以后的早产。
编辑Q：怀孕期间发生宫颈糜烂怎么办？会影响生产吗？
A：如果T C T 检查结果没有提示有癌前病变，即使是重度的宫颈糜烂也没有大碍，同样能够顺产。但是，宫颈糜烂的治疗应该在产后尽快进行。我建议大家定期做宫颈的防癌检查，如果防癌检查出现问题，就要到医院做正规治疗。如果T C T 正常，就不要过度治疗。
热点提问3：生完孩子如何避孕？
网友Q：请问刚生完宝宝采用什么方法避孕比较好？
A：产后避孕分两种情况，一种是剖宫产术后的避孕，另一种是自然分娩的避孕。剖宫产术后的避孕要非常严格。从理论上讲，剖宫产术后再次妊娠的时间应该是两年以后。如果剖宫产术后很快妊娠，容易造成子宫切口破裂，而且剖宫产术后的人工流产术也非常困难，会有子宫穿孔、子宫损伤的风险。万一妊娠，只能做药流。自然分娩的避孕主要是工具避孕。一般人有一种误解，以为哺乳期不容易怀孕。其实哺乳期也可能会排卵，也可能妊娠，只是妊娠后的风险不会太大。
专家提示：
1. 现在，宫内节育器的种类比较多，简单地分，一种是带药的避孕环，一种是不带药的避孕环。有的宫内节育器不仅能够避孕，而且还能治疗月经过多或慢性盆腔痛等妇科疾病。不同的人，可以根据自己的实际情况进行选择。
2. 近期准备妊娠的人，以工具避孕为好；生完孩子的人，以口服避孕药为好。如果医疗条件较差，或者个人经济条件较差，上环是最经济的。
热点提问4：乳腺增生需要用药吗？
网友Q：我去年查体时发现乳腺增生较明显，医生建议用药。但我没有任何症状，所以一直没用药。请问乳腺增生会不会转成乳腺癌？不用药能自行恢复吗？
A：乳腺增生一般不会直接导致乳腺癌，但应该定期检查，及时用药。不过，有些人不用药也能自愈，所以还是要依个人的情况来做决定。
热点提问5：霉菌混合性阴道炎和什么有关？
网友Q：前几个月，我得了霉菌混合性阴道炎，现已治愈。我平时非常注意个人卫生，怎么还会得此病？
A：霉菌混合性阴道炎的发生与个人卫生不一定有直接关系，它有时和体内自身免疫力有关。例如，有些人虽然非常注意个人卫生，但也会得霉菌性阴道炎。只要没有明显症状，可以不必治疗。你的丈夫也应该到男科进行检查。
热点提问6：外阴瘙痒怎么治疗？
网友Q：不知为什么，我时常感觉外阴瘙痒，常年时好时坏。由于不是很严重，所以一直没去医院看。请问我应该怎么做？和孩子一起睡，会传染给孩子吗？
A：外阴瘙痒是一种顽症，病因很复杂。按常规方法，首先应该排除各种病原体感染的可能，如细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、淋球菌等，然后考虑是否有糖尿病和代谢性疾病。另外还要看是否有某种维生素不足的可能，比如B- 胡萝卜素的缺乏，也可能致病。如果是由病原体感染引起的外阴瘙痒就会很容易传染给孩子，所以要注意隔离。
线下聊天：
“很普通的妇科疾病不应过度治疗。”
《父母必读》：来看妇科病的人当中，病情严重的情况多吗？
郑大夫：其实很多都是很普通的问题。但由于很多人缺乏相关的知识，或者一些医生将一些小问题夸大了，比如跟患者说宫颈糜烂将来就会转成宫颈癌等等，让患者感觉很紧张。现在过度治疗的情况比较严重。比如简单的宫颈炎、宫颈糜烂，就要求输液、上药、冲洗等等，花成千上万的钱。其实这种情况一般花一二百元就可以解决了，主要是做个TCT 检查，如果没问题，就可以不必治疗。有些病注意定期复查就可以了，比如宫颈炎，建议每年查一次。只要不发生病理性改变，就不用特意去治疗。