【摘 要】
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患者,女,25岁,120 cm,60 kg. 因“左胫腓骨骨折”入院. 既往有黏多糖病( mucopolysaccharidosis, MPS)病史,分型不明,未行造血干细胞疗法、酶替代疗法等治疗;夜间偶有憋醒. 查体:HR 78次/分,BP 123/100 mmHg. 发育不良,黏性水肿面容,舌体肥大,下颌短小,颈部前屈、后仰约30° ,颈部向左向右活动约60°. 张口度1指,Mallampati Ⅳ级,甲颏距离约2～3 cm,牙列不齐,颈部粗短. 心肺未闻及明显的异常. 腰椎正侧位DR片示:多发锥体前
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患者,女,25岁,120 cm,60 kg. 因“左胫腓骨骨折”入院. 既往有黏多糖病( mucopolysaccharidosis, MPS)病史,分型不明,未行造血干细胞疗法、酶替代疗法等治疗;夜间偶有憋醒. 查体:HR 78次/分,BP 123/100 mmHg. 发育不良,黏性水肿面容,舌体肥大,下颌短小,颈部前屈、后仰约30° ,颈部向左向右活动约60°. 张口度1指,Mallampati Ⅳ级,甲颏距离约2～3 cm,牙列不齐,颈部粗短. 心肺未闻及明显的异常. 腰椎正侧位DR片示:多发锥体前缘呈喙样变尖,L2 锥体楔形变扁较明显,多发椎间隙变窄.
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目的 比较单次硬膜外阻滞(EA)、腰方肌阻滞(QLB)和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(ⅡNB)用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择2020年11月至2021年3月择期腰-硬联合麻醉下行初次剖宫产术的单胎产妇87例,年龄23～42岁,BMI 21～37 kg/m2,ASAⅡ级,孕期37～42周.采用随机数字表法将产妇分为三组:EA组、QLB组和IINB组,每组29例.所有产妇术中麻醉方法及用药一致,术毕EA组予吗啡复合罗哌卡因单次硬膜外给药,QLB组和IINB组分别行超声引导下双侧QLB、双侧IINB,所有产妇
目的 分析老年患者术前主要心血管不良事件(MACEs)风险评估与围术期麻醉费用及住院总费用的相关性,探讨优化医疗保险支付制度的新路径.方法 前瞻性选择2020年1—12月本院行全身麻醉下手术的老年患者5642例,男3152例,女2490例,年龄≥65岁,BMI 16～36 kg/m2,ASAⅠ—Ⅳ级.所有患者术前进行术后MACEs的标准化评估,根据术前评估结果将患者分为三组:低危组(n=4520)、中危组(n=743)和高危组(n=379),比较不同危险层级患者术后MACEs的发生情况及医疗费用差异.结果
目的 观察超声引导下后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用.方法 选择2017年3月至2020年12月腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,男54例,女36例,年龄65～85岁,BMI 21～29 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为三组:帕瑞昔布钠组(P组)、后路腰方肌阻滞组(Q组)和后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠组(QP组),每组30例.所有患者静脉全麻用药方案一致.P组术毕每12小时静注帕瑞昔布钠40 mg,共4次;Q组术毕在超声引导下予0.35％罗哌卡因
目的 探讨脉搏压变异度(PPV)指导的液体管理策略对腹腔镜肝切除术(LLR)患者早期预后的影响.方法 选择2018年10月至2019年8月择期行LLR的患者62例,男32例,女30例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:PPV导向液体治疗组(PPV组,n=32)和低中心静脉压组(LCVP组,n=30).PPV组于肝实质离断阶段维持PPV 13％～20％.LCVP组于肝实质离断阶段维持CVP 2～5 cmH2 O.记录术中各类液体入量、出血量、输
目的 比较不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 选择2020年11—12月拟行无痛胃镜检查的患者160例,男76例,女84例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为四组:丙泊酚2 mg/kg组(C组)、瑞马唑仑0.1 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R2组)和瑞马唑仑0.3 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R3组),每组40例.C组静脉注射丙泊酚2 mg/
目的 探讨菊苣酸对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠认知功能的影响.方法 健康雄性C57BL/6小鼠60只,6～8周龄,体重20～25 g.采用随机数字表法将小鼠分为四组:假手术组(S组)、脓毒症组(P组)、菊苣酸组(CA组)和菊苣酸+SIRT1抑制剂EX527组(CE组),每组15只.P组、CA组和CE组行盲肠结扎穿孔(CLP).CA组和CE组进行CLP术前分别腹腔注射菊苣酸50 mg/kg、菊苣酸50 mg/kg+EX5275 mg/kg,连续7 d,S组和P组每日注射等剂量溶剂.每组取9只小鼠于CLP术
目的 观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响.方法 选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18～40岁,BMI 19～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37～41周.将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31).电刺激组在内关穴进行电刺激,频率为50 Hz,电刺激30 min.对照组仅于内关穴连接电极,不予电刺激.记录蛛网膜下腔推注局麻药结束后即刻、1、3、6、9、12 min、胎儿娩出时的HR、SBP和DBP.记录蛛网膜下腔推注局麻药结束后至胎儿娩出
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星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的细胞.在生理状态下,星形胶质细胞主要为神经元提供能量及营养支持、影响突触形成及突触可塑性、参与神经递质的代谢和血脑屏障的形成并影响血脑屏障的通透性.在手术麻醉应激下,星形胶质细胞被过度激活,介导神经炎症过程、影响神经元能量供应及递质的代谢、导致突触的可塑性异常和血脑屏障破坏以及通透性增加,引起围术期神经认知障碍.