【摘 要】
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目的 分析引发重症监护室(ICU)中老年患者术后谵妄的影响因素并构建风险预测模型.方法 选取2018年1月至2021年2月安徽医科大学附属六安医院ICU中老年术后患者112例,转入ICU的第2天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者,根据是否发生谵妄分为谵妄组(n=52)和非谵妄组(n=60).采用单因素分析比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归筛选术后谵妄的危险因素,并构建风险预测模型,绘制接受者操作特征(ROC)曲线评价预测效能.结果 Logistic多因素回归分析显示:急性生
【机 构】
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安徽医科大学附属六安医院重症医学科,安徽六安市237005;合肥市第二人民医院血液内科,安徽合肥市230011
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目的 分析引发重症监护室(ICU)中老年患者术后谵妄的影响因素并构建风险预测模型.方法 选取2018年1月至2021年2月安徽医科大学附属六安医院ICU中老年术后患者112例,转入ICU的第2天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者,根据是否发生谵妄分为谵妄组(n=52)和非谵妄组(n=60).采用单因素分析比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归筛选术后谵妄的危险因素,并构建风险预测模型,绘制接受者操作特征(ROC)曲线评价预测效能.结果 Logistic多因素回归分析显示:急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)(OR=1.424,95％CI 1.204～1.685,P<0.001)、ICU睡眠质量评分(OR=1.432,95％CI 1.159～1.770,P<0.001)、术后氧合指数≤300(OR=4.485,95％CI 1.644～12.240,P=0.001)是ICU术后谵妄的独立影响因素.联合检测因子模型为:logit(P)=-11.381+0.354X1(APACHEⅡ评分,截值16分)+0.359X2(ICU睡眠质量评分,截值13分)+1.501X3(术后氧合指数≤300),联合检测因子的敏感性为79.2％,特异性为79.7％,ROC曲线下面积为0.866(95％CI 0.801～0.930),高于各因子的曲线下面积(P<0.05).结论 基于Logistic回归模型构建的联合检测因子能预测ICU中老年患者术后谵妄的发生.
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