论文部分内容阅读
[摘要] 目的：探讨在康复治疗技术专业疾病康复教学中采用PBL教学法的效果及价值。方法：以2019年2月至2019年7月康复治疗技术专业的98名学生为研究对象，平均分成两个班级，1班为观察组，2班为对照组，其中，观察组学生49名，采用PBL教学法，对照组学生49名，采用传统教学方法，对比两组学生的考核成绩以及学生对教学的满意度。结果：数据统计显示，观察组学生的考核总成绩为（90.46±2.17）分，明显高于对照组的考核成绩（81.78±3.06）分（t=14.685，P<0.001），且观察组学生对教学的满意度为95%，也明显高于对照组77.5%（t=14.618，P=0.001）。结论：将PBL教学法应用于康复治疗技术专业疾病康复教学中效果显著，不但能够提高学生的考核成绩，还能全面提升其问题解决能力以及沟通能力，促进学生全面发展，因此具有很高的应用及推广价值。
[关键词] 康复治疗;PBL教学法;问题
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）30-0218-02
PBL教学法最初是由一位美国神经病学教授提出的，其核心在于“问题”二字，学生以自主解决问题为主，教师会采用一些具体的教学案例以及临床实例，引导并启发学生朝着正确的方向思考問题，因此更加能够提升学生的学习兴趣，提高学习效率[1]。对于康复治疗这一具有较高实践性及应用性的新兴专业，怎样采用更好的带教方法以全面提升学生的临床综合能力是目前教学工作者的重点思考方向[2]。基于此，本文以康复治疗技术专业的学生为研究对象，重点探究PBL教学法在教学中的应用价值。现将研究结果做如下汇报。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2019年2月～2019年7月期间我院康复治疗技术专业的学生作为此次研究对象，所有学生均为专科大二学生，已排除由于各种原因无法配合本次研究的学生，共98名，平均分成两个班级，1班为观察组，2班为对照组。其中，观察组学生男女比例为12 ∶ 37，年龄最小17岁，最大22岁，平均年龄（19.33±1.87）岁，对照组学生男女比例11 ∶ 38，年龄最小18岁，最大21岁，平均年龄（19.51±1.22）岁。观察两组学生基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
（二）方法
对照组学生采用传统教学方法，老师在教室内向学生讲解疾病康复的理论知识并演示实践操作手法，学生随后分组进行练习，巩固所学知识。
观察组学生采用PBL教学法：（1）教师依据疾病康复的教材内容，每个疾病选取一个经典的康复病例，针对病例进行分析，做好针对该疾病的康复评定和康复治疗，针对最容易在临床中出错的地方提出若干问题，让学生通过查阅资料及相关文献，收集问题信息并自行整理;（2）教师将学生随机分组，组内自行选择小组长，进行组内研究与讨论，将自己的想法分享给组内成员，由小组长总结形成报告。教师可对观察讨论情况适时给予指导;（3）由各小组代表进行总结汇报，其他小组可针对报告内容进行提问，教师在充分聆听各小组汇报后进行总结与重点问题的详细讲解，尤其是针对学生出错的知识点，使学生对其有更加深刻的记忆。
（三）观察指标
考核成绩：对比课程结束后两组学生的考核成绩，共100分，包括理论考核、操作技能考核以及病例分析汇报三个部分。
教学满意度：采用自制的满意度调查问卷对两组学生进行教学满意度调查，包括解决问题能力、学习主动性、对重点知识的掌握程度以及对教学过程的满意程度。
（四）统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 22.0软件进行统计分析，其中，教学满意度为计数资料，用[n（%）]表示并以检验;考核成绩各项为计量资料，用（x±s）表示并用t检验，均以P<0.05表示有统计学差异性。
二、结果
（一）考核成绩
数据统计显示，与对照组相比，观察组学生的考核总成绩明显较高（P<0.05）。见表1。
（二）带教满意度
数据统计显示，与对照组相比，观察组学生的带教满意度明显较高（P<0.05）。见表2。
三、讨论
（一）康复治疗技术专业疾病康复教学中所面临的主要问题
康复治疗技术专业是目前新兴的一门极具实践性和应用性的学科，主要是培养高素质的专业康复治疗师。在进行疾病康复教学时，怎样激发学生在临床实践中独立思考问题的能力是教学的首要原则。对于康复治疗技术专业的学生来说，要逐渐适应身份的转变，由学生身份转变为治疗师身份，将之前学习并积累到的大量理论知识用于临床实践，包括学生对患者的整体观念、制定有针对性的康复计划等[3]。调查发现，大多数康复治疗技术专业疾病康复教学中仍旧沿用传统的教学方法，教师仍旧沿用传统观念，对学生的理论成绩过于重视，使其临床思维方式相对受限，这样虽然也能确保学生在之后的工作中具备较强的职业能力，但是在面对病例情况特殊的患者时往往缺乏应急能力。
现阶段在实际教学中，教师往往根据自身的教学经验及学生情况进行教学安排，其教学效果也是参差不齐，怎样有效地提升学生的实践动手能力和临床推理能力，以在未来工作中更好地发挥自身价值，是目前疾病康复教学中面临的首要问题。
（二）PBL教学法的具体应用 该教学方法的核心在于“问题”二字，重点对学生自主学习能力、獨立思考能力以及实践能力的培养。其教学内容大致可以分为以下几个步骤进行：（1）集体备课环节，主要是在教研室进行，由课程主讲老师和教学组长根据本次学生的整体情况进行教学方案设计，重点选取有教学意义、有代表性的经典临床案例，在征得患者同意的情况下，将其一般临床资料、影像学检查情况、康复治疗情况以及随访记录详细信息进行记录，寻找病例之间的通性与特性，为学生开展学习做好准备。（2）自主学习环节，将所有学生平均分成几个小组，由教师将病例资料下发，并针对病例提出关键性问题，然后由各小组自主学习，包括资料预习、文献查询等，讨论出病例中的临床诊断、病例分析、康复评估、治疗方案制定、康复技术操作要点等[4]，遇到问题首先自行解决，教师可从旁点拨，开展实施康复治疗并记录，进行功能预后判断。（3）讨论汇报环节，通过教师引导，帮助学生将自主学习成果进行强化，全面提升学习效果。以小组为单元，由教师将问题抛出，学生依次汇报，对于汇报过程中出现的重点和难点问题进行深入分析，帮助学生完成病例分析、康复评估及预后等信息的细化整理;（4）总结提升环节，通过之前的自主学习与讨论汇报环节，学生解决了许多问题，同时也发现了许多问题，对此教师可以有针对性地进行总结，帮助学生再次梳理重点，引导学生全面提升思维能力，实现理论与实践的双向升华。（5）考核与反馈环节，在之前每个环节结束后，教师均可以采用笔试或问答的方式对学生进行考核，方便实时掌握学生学习进度的同时还能帮助其明确自己的问题，在接下来的环节中重点突破，在所有环节全部结束后，对学生的医学基础理论知识、临床操作技能、病例分析等能力进行综合考核，并将结果进行反馈，帮助学生查漏补缺。
（三）PBL教学法的影响
PBL教学法主要是通过为学生创设问题情境，鼓励学生自主探寻并解决问题，这对于还没有临床经验的学生来说，不仅可以有效地克服畏惧心理，还能够进一步将在学校学到的知识强化，激发其主动学习兴趣，促进其逐步建立良好的临床思维。除此之外，该教学方法中的自主学习环节，能够提高学生对文献的检索、判断能力以及逻辑思维能力;小组讨论学习环节，能够促进学生在临床实践中培养沟通能力与合作能力;总结提高环节，则能够重点突出对学生临床思维、交流沟通能力的培养。对于可能存在的问题就是如果学生的性格较为内向，对于上述环节缺乏较高的参与度，则会影响到最终的教学效果。
四、小结
在本次研究中，观察组学生采用PBL教学法，结果显示，课程结束后的考核成绩明显较高，对教学满意度达到了95%，可见在进行康复治疗技术专业疾病康复教学中采用PBL教学法效果显著。随着素质教育的不断推进，在实际教学中，教师应该充分认识到学生的学习主体地位，发挥理论与实践的桥梁作用，教会学生将自身所学知识转化为实际操作，并逐渐养成终身学习的能力。通过PBL教学法，能够培养其解决问题能力，最大限度地激发其探寻问题的积极性，从而大大提升临床教学质量。在今后的工作中，我们将继续探究PBL的临床应用价值，以期更好地提升教学质量，培养更为优秀的康复治疗人才。
参考文献：
[1]张永强，韩小钗，何宇，等.PBL教学法在康复治疗学教学实践的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（22）：38-40.
[2]冯虹，吴鸣，倪朝民，等.以问题为基础教学法在康复治疗学本科生与专科生临床实践教学中的差异分析[J].中国康复医学杂志，2020，35（2）：205-207.
[3]祝燕，杨海涛.改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究[J].人人健康，2018（24）：294.
[4]樊巍，代菁，肖露，等.PBL教学法在康复治疗专业实习生临床带教中的应用[J].河南医学研究2020，29（28）：5275-5277.
[关键词] 康复治疗;PBL教学法;问题
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）30-0218-02
PBL教学法最初是由一位美国神经病学教授提出的，其核心在于“问题”二字，学生以自主解决问题为主，教师会采用一些具体的教学案例以及临床实例，引导并启发学生朝着正确的方向思考問题，因此更加能够提升学生的学习兴趣，提高学习效率[1]。对于康复治疗这一具有较高实践性及应用性的新兴专业，怎样采用更好的带教方法以全面提升学生的临床综合能力是目前教学工作者的重点思考方向[2]。基于此，本文以康复治疗技术专业的学生为研究对象，重点探究PBL教学法在教学中的应用价值。现将研究结果做如下汇报。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2019年2月～2019年7月期间我院康复治疗技术专业的学生作为此次研究对象，所有学生均为专科大二学生，已排除由于各种原因无法配合本次研究的学生，共98名，平均分成两个班级，1班为观察组，2班为对照组。其中，观察组学生男女比例为12 ∶ 37，年龄最小17岁，最大22岁，平均年龄（19.33±1.87）岁，对照组学生男女比例11 ∶ 38，年龄最小18岁，最大21岁，平均年龄（19.51±1.22）岁。观察两组学生基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
（二）方法
对照组学生采用传统教学方法，老师在教室内向学生讲解疾病康复的理论知识并演示实践操作手法，学生随后分组进行练习，巩固所学知识。
观察组学生采用PBL教学法：（1）教师依据疾病康复的教材内容，每个疾病选取一个经典的康复病例，针对病例进行分析，做好针对该疾病的康复评定和康复治疗，针对最容易在临床中出错的地方提出若干问题，让学生通过查阅资料及相关文献，收集问题信息并自行整理;（2）教师将学生随机分组，组内自行选择小组长，进行组内研究与讨论，将自己的想法分享给组内成员，由小组长总结形成报告。教师可对观察讨论情况适时给予指导;（3）由各小组代表进行总结汇报，其他小组可针对报告内容进行提问，教师在充分聆听各小组汇报后进行总结与重点问题的详细讲解，尤其是针对学生出错的知识点，使学生对其有更加深刻的记忆。
（三）观察指标
考核成绩：对比课程结束后两组学生的考核成绩，共100分，包括理论考核、操作技能考核以及病例分析汇报三个部分。
教学满意度：采用自制的满意度调查问卷对两组学生进行教学满意度调查，包括解决问题能力、学习主动性、对重点知识的掌握程度以及对教学过程的满意程度。
（四）统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 22.0软件进行统计分析，其中，教学满意度为计数资料，用[n（%）]表示并以检验;考核成绩各项为计量资料，用（x±s）表示并用t检验，均以P<0.05表示有统计学差异性。
二、结果
（一）考核成绩
数据统计显示，与对照组相比，观察组学生的考核总成绩明显较高（P<0.05）。见表1。
（二）带教满意度
数据统计显示，与对照组相比，观察组学生的带教满意度明显较高（P<0.05）。见表2。
三、讨论
（一）康复治疗技术专业疾病康复教学中所面临的主要问题
康复治疗技术专业是目前新兴的一门极具实践性和应用性的学科，主要是培养高素质的专业康复治疗师。在进行疾病康复教学时，怎样激发学生在临床实践中独立思考问题的能力是教学的首要原则。对于康复治疗技术专业的学生来说，要逐渐适应身份的转变，由学生身份转变为治疗师身份，将之前学习并积累到的大量理论知识用于临床实践，包括学生对患者的整体观念、制定有针对性的康复计划等[3]。调查发现，大多数康复治疗技术专业疾病康复教学中仍旧沿用传统的教学方法，教师仍旧沿用传统观念，对学生的理论成绩过于重视，使其临床思维方式相对受限，这样虽然也能确保学生在之后的工作中具备较强的职业能力，但是在面对病例情况特殊的患者时往往缺乏应急能力。
现阶段在实际教学中，教师往往根据自身的教学经验及学生情况进行教学安排，其教学效果也是参差不齐，怎样有效地提升学生的实践动手能力和临床推理能力，以在未来工作中更好地发挥自身价值，是目前疾病康复教学中面临的首要问题。
（二）PBL教学法的具体应用 该教学方法的核心在于“问题”二字，重点对学生自主学习能力、獨立思考能力以及实践能力的培养。其教学内容大致可以分为以下几个步骤进行：（1）集体备课环节，主要是在教研室进行，由课程主讲老师和教学组长根据本次学生的整体情况进行教学方案设计，重点选取有教学意义、有代表性的经典临床案例，在征得患者同意的情况下，将其一般临床资料、影像学检查情况、康复治疗情况以及随访记录详细信息进行记录，寻找病例之间的通性与特性，为学生开展学习做好准备。（2）自主学习环节，将所有学生平均分成几个小组，由教师将病例资料下发，并针对病例提出关键性问题，然后由各小组自主学习，包括资料预习、文献查询等，讨论出病例中的临床诊断、病例分析、康复评估、治疗方案制定、康复技术操作要点等[4]，遇到问题首先自行解决，教师可从旁点拨，开展实施康复治疗并记录，进行功能预后判断。（3）讨论汇报环节，通过教师引导，帮助学生将自主学习成果进行强化，全面提升学习效果。以小组为单元，由教师将问题抛出，学生依次汇报，对于汇报过程中出现的重点和难点问题进行深入分析，帮助学生完成病例分析、康复评估及预后等信息的细化整理;（4）总结提升环节，通过之前的自主学习与讨论汇报环节，学生解决了许多问题，同时也发现了许多问题，对此教师可以有针对性地进行总结，帮助学生再次梳理重点，引导学生全面提升思维能力，实现理论与实践的双向升华。（5）考核与反馈环节，在之前每个环节结束后，教师均可以采用笔试或问答的方式对学生进行考核，方便实时掌握学生学习进度的同时还能帮助其明确自己的问题，在接下来的环节中重点突破，在所有环节全部结束后，对学生的医学基础理论知识、临床操作技能、病例分析等能力进行综合考核，并将结果进行反馈，帮助学生查漏补缺。
（三）PBL教学法的影响
PBL教学法主要是通过为学生创设问题情境，鼓励学生自主探寻并解决问题，这对于还没有临床经验的学生来说，不仅可以有效地克服畏惧心理，还能够进一步将在学校学到的知识强化，激发其主动学习兴趣，促进其逐步建立良好的临床思维。除此之外，该教学方法中的自主学习环节，能够提高学生对文献的检索、判断能力以及逻辑思维能力;小组讨论学习环节，能够促进学生在临床实践中培养沟通能力与合作能力;总结提高环节，则能够重点突出对学生临床思维、交流沟通能力的培养。对于可能存在的问题就是如果学生的性格较为内向，对于上述环节缺乏较高的参与度，则会影响到最终的教学效果。
四、小结
在本次研究中，观察组学生采用PBL教学法，结果显示，课程结束后的考核成绩明显较高，对教学满意度达到了95%，可见在进行康复治疗技术专业疾病康复教学中采用PBL教学法效果显著。随着素质教育的不断推进，在实际教学中，教师应该充分认识到学生的学习主体地位，发挥理论与实践的桥梁作用，教会学生将自身所学知识转化为实际操作，并逐渐养成终身学习的能力。通过PBL教学法，能够培养其解决问题能力，最大限度地激发其探寻问题的积极性，从而大大提升临床教学质量。在今后的工作中，我们将继续探究PBL的临床应用价值，以期更好地提升教学质量，培养更为优秀的康复治疗人才。
参考文献：
[1]张永强，韩小钗，何宇，等.PBL教学法在康复治疗学教学实践的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（22）：38-40.
[2]冯虹，吴鸣，倪朝民，等.以问题为基础教学法在康复治疗学本科生与专科生临床实践教学中的差异分析[J].中国康复医学杂志，2020，35（2）：205-207.
[3]祝燕，杨海涛.改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究[J].人人健康，2018（24）：294.
[4]樊巍，代菁，肖露，等.PBL教学法在康复治疗专业实习生临床带教中的应用[J].河南医学研究2020，29（28）：5275-5277.