彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术在骨盆和骶尾部肿瘤手术的应用研究

来源 :四川大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanyuanzhujinbo
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目的探讨彩色多普勒超声引导下实施腹主动脉内球囊阻断术的应用经验及在骨盆和骶尾部肿瘤手术中控制出血的应用价值。方法 20例骨盆或骶尾部肿瘤患者,在Philips4500型彩色多普勒超声引导下放置腹主动脉内球囊导管,并于术始放置食道超声于胃底持续监测肾脏血流,暴露肿瘤后充盈球囊,每次充盈小于100min,间歇15~30min,使手术在腹主动脉内球囊间断阻断下完成。结果 20例患者均成功放置腹主动脉内球囊导管。最小阻断注水量10~18(13.8±2.6)mL,累计阻断时间为45~180min,手术时间70~450(265±102)min,术中出血250~4000(1357±997)mL。最小阻断注水量(Y)与腹主动脉内径(X)回归方程:Y=7.1602X+2.9968(R2=0.7371,P<0.05)。术中持续食道超声监测未发现肾脏血流受阻情况。术后住院7~13(9.8±1.9)d,1例患者穿刺局部血肿形成,1年肿瘤复发率为10%。结论在彩色多普勒超声引导下可以简单准确地完成腹主动脉内球囊阻断术的实施。术中使用食道超声于胃底持续监测肾脏血流大大提高了球囊阻断术的安全性。采用彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术可以减少骨盆及骶尾部肿瘤手术术中出血。
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